4787 читали · 3 года назад
Жизнь со стомой: обзор типичных проблем и их решений
Стомирование — это всегда жизненно необходимая хирургическая операция, в результате которой создается временный или постоянный искусственный свищ (отверстие) в полых органах, который позволяет им сообщаться с внешней средой. Так, трахеостома позволит больному дышать, гастростома обеспечит питание напрямую в желудок, илеостома и колостома — помогут опорожнить кишечник, уростома — отвести мочу, минуя участок мочевыводящих путей, потерявший свою функциональность. Ещё совсем недавно человек с кишечной...
2 года назад
Рана вокруг стомы к сожалению очень распространенное явление среди новичков. Как правило это глубокое повреждение кожи, которое сложно заживляется, но может очень быстро разрастись на большую площадь кожи. Рана часто бывает мокнущий, т.е. выделяет много экссудата, и как правило всегда воспалена. Основных две причины появления таких ран: - некачественный уход за стомой к нему относится: недостаток гигиены, неподходящие средства ухода, плохая фиксация кало/уроприемника к коже; - проникновение инфекции – это может быть как из-за ослабленного иммунитета, так и последствия плохой гигиены, и самих условий в которых находиться пациент. Кожа вокруг стомы постоянно подвергается агрессивным воздействиям таким как снятию кало/уроприемника, а так же выделения из стомы. Именно поэтому она требует тщательного ухода. Хорошей профилактикой появления ран в стоме будет: - следование правилам гигиены и ухода; - использование специализированных средств для ухода за стомой; ВНИМАНИЕ!  Не применять  для очистки спиртосодержащие средства, так как они раздражают и вызывают сухость кожи как следствие образуют трещины, а так же не применять бумажные салфетки или вату. ЛЕЧЕНИЕ СТОМЫ В РАНЕ:   -  очищение раны с помощью стерильного раствора; ВНИМАНИЕ!  Использовать перекись водорода противопоказано, она препятствует заживлению кожи. – Разместить ранозаживляющее средство Хитокол предварительно выбрать средство подходящего размера и характера действия на ране (проконсультируйтесь с врачом, есть противопоказания), чтобы оно выступало на 5-10 мм за края раны. Плотно прижать и удерживать в таком состоянии в течение 2-3 минут; – герметизация. Фиксируем моделируемым кольцом Брава по периметру стомы поверх повязки, так же может подойти и другой герметик для стомы; - контролировать процесс заживления. С раневой поверхности удалять только промокшие участки средства и заменять их новыми. Прилипшие участки изделия оставлять на ране до полной эпителизации. При необходимости удаления прилипшей к ране средства рекомендуется её увлажнение для меньшей травматизации подлежащих тканей и устранения болевого эффекта у пациентов; – при ранах лучше пользоваться двухкомпонентными калоприемниками  так как адгезивная пластина может находиться на теле до 5 дней, если не произойдет подтекания каловых масс под пластину, соответственно реже меняется, меньше идет агрессивное воздействие на кожу при отклеивании калоприемника, так же рекомендуем при отклеивании адгезивной пластины использовать антиклей Нилтак, для уменьшения агресивного воздействия на кожу в перестомальной зоне.