Разбор препарата Нимесил Нимесил (действующее вещество — нимесулид) относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). НПВС обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Подробнее о препарате рассказывает терапевт, гастроэнтеролог DocMed Екатерина Ратегова. 🤓 Научным языком Препарат снижает активность фермента циклооксигеназы, тем самым уменьшая синтез простагландинов, которые опосредуют появление боли, повышение температуры и воспалительный ответ. Препарат впервые был выпущен в Италии в 1985 г. 👉🏻 Нимесулид широко применяется в РФ, при этом не продается в некоторых европейских странах из-за случаев фульминантной (молниеносной) печеночной недостаточности. ❗️ При этом Европейское Медицинское Агентство (EMA) пишет о том, что «в контексте риска развития печеночной недостаточности польза при использовании нимесулида по-прежнему превышает риски», поэтому препарат зарегистрирован для применения. Это эффективный препарат, но есть нюансы. По инструкции может применяться при: - лечении острой (недавно возникшей) боли, например, при травме, боли в спине, зубной боли - лечении боли при остеоартрите - менструальной боли «Подводные камни» при применении НПВС 1️⃣ Риск токсичности для печени У нимесулида более высокие риски по гепатотоксичности по сравнению с другими препаратами из класса НПВС. 2️⃣ Риск токсичности для почек По сравнению с другими препаратами из класса НПВС. 3️⃣ Риск токсичности для ЖКТ То есть риск развития эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки (схож с другими препаратами из класса НПВС — ибупрофен, напроксен). 4️⃣ Риски токсичности для сердца Повышение артериального давления, сердечно-сосудистых рисков (инфаркт или инсульт). 🗯 Рекомендации ▪️ограничить показания к его применению, в частности не использовать препарат для купирования боли при остеоартрите (артрозе) ▪️использовать только при острой боли, при менструальной боли ▪️ограничить максимальный курс применения препарата 15-ю днями (и лимитировать количество таблеток в упаковке) — чем короче курс, тем лучше ▪️не назначать препарат как первую линию лечения (при первичном обращении), если есть эффективные альтернативы Вывод 👩‍⚕️ Препарат можно использовать в практике, но есть более безопасные альтернативы. Препарат назначает врач, который взвешивает риски и пользу от применения нимесулида. #докмед_разбор *Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом