44,1 тыс читали · 2 года назад
Какие ожидания от установки коронарных стентов? Всё сложнее, чем казалось
Надо ли периодически повторять коронарографию, чтобы вовремя уловить момент, когда стеноз в одной из артерий достиг значительной величины, и чтобы установить туда стент? Увы, это частое (и неправильное) понимание ситуации. А какое правильное? В 2019 году были опубликованы результаты очень крупного исследования ISCHEMIA по оценке роли стентирования коронарных артерий в лечении пациентов с ишемией миокарда (именно так, а не просто с установкой стента при случайно выявленном при коронароангиографии бессимптомном стенозе, что и сейчас нередко случается)...
Что такое КТР? Сегодня срок беременности устанавливается на основании копчико-теменного размера, измеренного при проведении I пренатального скрининга или других параметров УЗИ, если оно проводилось вне рамках скрининга. Срок беременности устанавливается один раз и больше не меняется. Термин «копчико-теменной размер / длина от темени до копчика» (КТР/CRL) был введен в 1907 году Маллом в Анатомической лаборатории Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, США. С тех пор термин КТР используется повсеместно. В 1973 году Робинсон первым применил ультразвуковую технологию для измерения КТР и оценки эмбрионального развития in vivo. Он подтвердил свои выводы, сравнив их с измерениями КТР после аборта. А первая в мире программа ультразвукового скрининга для всех беременных была введена в Мальмё, Швеция, в 1973 году с первоначальной целью обнаружения близнецов. Обследование, которое проводилось на 28 неделе, также выявляло важные анатомические детали о плоде, поэтому в 1976 году его перенесли на 18/19 неделю. Обследование на 18/19 неделе также позволяло определить срок беременности. Это было началом ультразвукового скрининга во время беременности. Улучшение качества ультразвуковой технологии позволило оценивать анатомию плода уже в конце первого триместра. Именно поэтому так важно не пропустить I и II пренатальные скрининги. *Gjessing, H.K., Grøttum, P., Dreier, J.M. and Eik-Nes, S.H. (2024), Biparietal diameter vs crown–rump length as standard parameter for late first-trimester pregnancy dating. Ultrasound Obstet Gynecol, 64: 739-745. #papillonchik # узи #пренатальнаядиагностика #пренатальныйскрининг #ультразвуковаядиагностика