ГЭРБ и ожирение. Хирургическое решение двух проблем
В чём сложность лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне ожирения? Одной из причин развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является избыточная масса тела. У тучных людей значительно повышается внутрибрюшное давление и увеличивается желудочно-пищеводный градиент. Это приводит к функциональной несостоятельности кардии или дислокации желудка в заднее средостение с формированием аксиальной диафрагмальной грыжи. В свою очередь, при гастроэзофагеальной рефлюксной...
Высокий щелочной рефлюкс. Как остановить катастрофу?
Чем опасен высокий щелочной рефлюкс у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью? Высокий щелочной рефлюкс, иными словами, заброс желчи в пищевод – довольно распространённая проблема, которая обусловлена нарушением антирефлюксной функции пилорического и кардиального сфинктеров. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок через зияющий пилорический сфинктер усиливает агрессивные свойства желудочного сока. В то же время, длительный контакт желчи со слизистой оболочкой желудка разрушает...