БОЛЬ В УХЕ Хотя бы раз все сталкивались с болью в ухе у ребенка. Алгоритм действий. ✔️Терпеть боль не нужно - дайте ребенку нурофен 5-10 мг/кг или парацетамол 10-15мг/кг ✔️Обратитесь на прием к ЛОР врачу или педиатру, владеющему навыками отоскопии. ✔️До осмотра врача не закапывайте в уши капли отипакс. Если у ребенка есть перфорация (дырка) в барабанной перепонке, закапывание капель опасно. Вызывают осложнения, вплоть до потери слуха. И после осмотра с обезболивающей целью лучше использовать нурофен или парацетамол по той же причине. Острый средний отит – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу. У детей чаще бывают отиты в связи с особенностью строения - слуховая труба короче и расположена более горизонтально, что позволяет носовому секрету легче проникать в среднее ухо. Симптомы: повышение температуры, боль в ухе, снижение слуха, у маленьких детей жалобы неспецифичны- отказ от еды, беспокойство, плач во сне, рвота, жидкий стул. ❕Диагноз острого среднего отита ставят при отоскопии. Болезненность при нажатии на козелок уха не информативно. Острый катаральный средний отит, экссудативный отит- не требует антибиотиков. Ребенку с диагнозом Острый средний отит нужен антибиотик : ▫️если возраст ребенка менее 6 месяцев ▫️детям с 6 месяцев до 2 лет при двухстороннем гнойном среднем отите. ▫️если в этом возрасте поражено только одно ухо и состояние не тяжелое, врач может выбрать выжидательную тактику. Но если в течение 48-72 часов состояние не улучшается или ухудшается ,постоянная боль в ухе не купируется жаропонижающими- назначается антибиотик. ▫️детям старше 2х лет при общем тяжелом состоянии, выраженной интоксикации, повышении температуры выше 39, постоянной боли в ухе более 48 часов (2 суток) ▫️оторея (когда жидкость вытекает из уха в результате перфорации барабанной перепонки) ▫️при сопутствующих заболеваниях (муковисцидоз, иммунодефицит, цилиарная дискинезия, черепно-лицевые аномалии). ❕Острый гнойный средний отит по показаниям лечится антибиотиком внутрь. Не использовать капли в уши- отофа. Капли окрашивают барабанную перепонку в оранжевый цвет и при отоскопии сложно что либо увидеть.