▪️ Гастрит ▪️ ☀️«Боли в животе, дискомфорт, тяжесть после еды... и диагноз - гастрит. Ну….нет» ⚕️Гастрит мы не ощущаем. Это диагноз морфологический. Все то неприятное, что мы испытываем-результат диспепсии. Она может быта органической или функциональной. Если при органической у нас имеется подтвержденный диагноз (по результатам лабораторных и инструментальных исследований), то в случае, когда заболевание найти не удалось и ваши боли и дискомфорт могут быть вызваны чем угодно (вплоть до ретроградного меркурия), врач-гастроэнтеролог ставит всеми известную «функциональную диспепсию» Какова роль бактерии Helicobacter pylori в гастрите? Один из наиболее распространенных типов гастрита - это хеликобактерный гастрит, вызванный бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) 🔪. Эта спиралевидная особа со жгутиками научилась выживать в диких условиях желудка и с удовольствием заселяться на его слизистой чаще всего, начиная с антрального отдела. Обживая территорию, H.pylori использует в качестве источника пищи клетки желудка и вызывает тем самым воспаление.🤕 Также отметим, что есть и другие причины гастрита (в связи с приемом препаратов, при профессиональных/системных заболеваниях) но самой частой причиной является H.pylori. Одним из наиболее опасных исходов колонизации данной бактерией является атрофия слизистой, что повышает риск развития злокачественных трансформаций слизистой (на астрофичной слизистой бОльшая вероятность возникновения рака) Как диагностируют гастрит? 🧑‍⚕️Врач-гастроэнтеролог использует различные методы для диагностики гастрита, включая сбор анамнеза, уреазный дыхательный тест, исследование крови/кала на наличие возбудителя/антител к возбудителю🔬. Врач-эндоскопист проводит визуальный осмотр слизистой и при ❗️необходимости берет биопсию. Биопсия позволяет врачу-эндоскописту получить образец ткани из желудка, который затем исследуется под микроскопом для определения степени воспаления и наличия повреждений. И вот здесь врач-морфолог может поставить диагноз «гастрит»🔍 Сформировалось некое трио гастрита (гастроэнтеролог,эндоскопист,морфолог) Какова роль Киотской классификации? 📚В наши дни технологии не стоят на месте, эндоскопы совершенствуются, картинка приобретает все более и более высокое разрешение, позволяя врачу-эндоскописту с высокой долей вероятности предположить наличие воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка. Киотская классификация гастрита - это международная классификация, которая позволяет оценить признаки наличия/отсутствия H.pylori и оценки риска рака желудка с применением осмотра в белом свете и специализированных оптических технологий💡 (NBI, iScan и тд).🔍 Сейчас набирается большой опыт в исследовании зависимости эндоскопических признаков и вероятного наличия гастрита. Возможно в будущем, врач-эндоскопист будет обладать всеми технологиями и компетенциями ставить диагноз, минуя биопсию и морфологическое подтверждение. А что с лечением? 💊При подтверждении диагноза и выявлении H.pylori необходимо провести эррадикационную терапию и после лечения сделать контрольную ЭГДС для оценки эффективности. Также учитывается наличие признаков атрофии/кишечной метаплазии (когда в желудке присутствуют островки кишечного эпителия) и семейного анамнеза А как часто вам делали ЭГДС и что там находили?