Давайте разбираться. 1️⃣ Вишневые ангиомы, или пятна Тужилина, или красные капли росы - никакого отношения к печени, поджелудочной железе и другим внутренним органом не имеют. Это просто возрастные изменения кожи, у многих они есть, ни о чем плохом не говорят. 2️⃣ На втором фото изображён криоглобулинемический васкулит у пациента с гепатитом С. То есть сыпь,связана с болезнью печени. Но печень в данном случае может быть относительно сохранна. Сыпь связана не с тяжёлым страданием печени, а с поражением мелких сосудов криоглобулином на фоне ВГС-(и ВГВ-) инфекции. Криоглобулинемический васкулит - внепеченочное проявление ВГС инфекции. ⠀ Механизм развития: ⠀ Взаимодействие ВГС с рецепторами В-лимфоцитов → подавление их апоптоза (запрограммированной гибели) → избыточное образование IgG, что в свою очередь приводит приводит к образованию: ⠀ 🔘аутоантител, повреждающих органы и ткани. ⠀ 🔘иммунных комлексов (криоглобулинов), которые прикрепляются к стенке сосудов мелкого и среднего калибра → развивается их воспаление (васкулит). Могут также страдать суставы, мышцы, почки, периферические нервные окончания. ⠀ Криоглобулины обнаруживают у 19-54% больных ХГС, клинические симптомы могут наблюдаться у 25%. ⠀ Криглобулинемический васкулит выглядит как сыпь в виде мелких кровоизлияний, которая оставляет после себя пигментированные участки, в большинстве случаев на нижних конечностях. В тяжёлых случаях наблюдаются участки некрозов и изъязвлений. 💛 фото – телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) - паукообразные капилляры, которые появляются при хронической патологии печени из-за нарушения метаболизма эстрогенов. При циррозе их много, они располагаются на груди, спине, плечах и даже лице. Могут быть крупными и яркими, в таком случае в сочетании с другими малыми печеночными признаками диагноз цирроза не вызывает сомнений. 📌 Не путать телеангиэктазии при циррозе с сосудистыми звёздочками на ногах при хронической венозной недостаточности и варикозе! Это явление к малым печеночным знакам не относится. #статья