В комментариях подписчики часто делятся парадоксальным опытом: инъекционный диклофенак вызывает боль в желудке уже со второго приёма, а ацеклофенак или нимесулид переносятся годами. Звучит как противоречие инструкциям, но у фармакологов есть объяснение. Я разобрал, почему реакция на разные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) может кардинально отличаться у одного человека, и что с этим знанием делать на приёме у врача. Гастротоксичность НПВП во многом связана с блокадой фермента ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1)...

Многие доктора ежегодно прописывают диклофенак многим миллионам пациентов, страдающим мышечными и суставными болями. Мощный и дешевый нестероидный противовоспалительный препарат, он действительно неплохо обезболивает, однако, как выяснилось, является чуть ли не самым опасным в классе НПВС, значительно — на 63% — усиливая риск сердечных приступов и острых нарушений мозгового кровообращения. Нередко случаются и летальные исходы. Исследователи призывают либо запретить диклофенак натрия, либо резко ограничить его применение...