Вчера у меня на первичном приёме побывала пациентка, единственной причиной обращения ко мне был такой вопрос: резко возрос уровень глюкозы в моче, не опасно ли это? Конечно, первая моя реакция была настороженной – сахар в моче обычно является следствием повышения уровня глюкозы крови. Считается, что почечный порог – примерно 9-10 ммоль,л, то есть, при превышении этой концентрации глюкозы крови она начинает попадать в мочу. Не является ли повышение сахара мочи дебютом диабета 2 типа? Но нет, пациентка показала биохимический анализ крови – глюкоза и гликированный гемоглобин были в норме...
Иногда пациентам не очень понятна логика врача. Например, многие знают, что при высоком сахаре в крови он может появиться в моче. Значит, сахар в моче- плохо? Также все знают, что препараты «от сахара» должны его снижать. Значит, в моче сахар на правильном лечении точно должен пропасть? Но вот парадокс - назначаем препараты, а в моче появляется сахар. На первый взгляд, немного нелогично, но так работают некоторые современные сахароснижающие препараты. Группа препаратов иНГЛТ-2, или ингибиторов...