Продолжаем ликбез. Не секрет, что всевозможные опухоли умеют, любят и практикуют в числе прочих лимфогенное метастазирование (то есть разбегаются по лимфоузлам). Поэтому во время большинства онкологических операций мы удаляем лимфоузлы. И при колоректальном раке это обязательно! Как это происходит? Как мы решаем, нужно оно или нет? Отрежем удаву хвост по самые ушки, или же оставим немного? Лимфатическая система и уровни лимфодиссекции Классически лимфатическая система выглядит как-то так. Мне очень нравится, впрочем, японская классификация...

В онкологической хирургии опухоль удаляется вместе с лимфоузлами, в которые оттекает лимфа из региона расположения опухоли. Такие лимфоузлы называются регионарными. Данный объем операции связан с распространением злокачественных клеток от первичной опухоли по лимфатической системе в регионарные лимфоузлы. При большинстве злокачественных опухолей, например, при раке молочной железы, легкого, желудка, меланоме, колоректальном раке, удаление регионарных лимфатических узлов достоверно улучшает отдаленные...