В данном клиническом случае для меня было все ясно сразу благодаря нюансу, который я узнал за пару дней до этого Без его понимания, тактика могла быть абсолютно другой, т к риск для ребенка был очень высок. Опишу сначала середину кейса, как будто я не знал предысторию 👉Итак, вторая часть ситуации «Посмотрите, как нас обсыпало. Что это?» На фото ребенок 5 месяцев полностью обсыпанный сливной сыпью. Подобную я встречал последний раз на 4 курсе, когда на занятие к нам привели взрослую девочку с экземой Капоши 🤦🏻‍♂️Все ее лицо было в корках - картина очень неприятная...

Рак РПСМЖ – нечастая форма рака молочной железы, описана J.Paget в 1874 г., автор сообщал, что вслед за изменением соска и ареолы в виде экземы или псориаза в пределах 2 лет в молочной железе развивается рак (1). Опухолевый рост начинается в крупных протоках за соском. Опухолевые клетки сначала растут в пределах эпителия протоков и соска, не разрушая естественной границы в виде базальной мембраны. Самое раннее поражение – язвочка на соске, дальше опухоль может расти местно, разрушая сосок, может стелиться по протокам молочной железы...