👨🏼‍⚕️Разбор: РДР или личностно-невротическое расстроиство? Рекуррентное депрессивное расстройство может сопровождаться тревожной симптоматикой, а может и сочетаться с тревожным расстройством, может быть с соматическими симптомами и без. Лечебная тактика определяется не количеством «умных» слов в диагнозе, а тяжестью состояния. Какая степень тяжести текущего эпизода, док? Личностно-невротического расстройства нет. Во всяком случае в современных диагностических руководствах. Наличие личностных особенностей (акцентуации) не исключает наличие депрессивного расстройства. 1️⃣ Вортиоксетин (Бринтелликс) 10 мг. Относительно слабый антидепрессант. С одной стороны, не имеет смысла начинать с 5 мг. (начальная доза - 10 мг), с другой - к пациента расстройство сопровождается паническими атаками, а указанный препарат не эффективен при тревожных расстройствах. 2️⃣ Фенибут 500-750 мг. Не транквилизатор, а ноотроп. Средство без доказанной эффективности и безопасности. Скорее всего, было бы эффективно назначить СИОЗС/СИОЗСН с прикрытием адекватным транквилизатором Остались вопросы? Буду рад обсудить клинический случай 👇🏻📝