183 читали · 5 месяцев назад
Нужно ли прижигать эрозию
Интересно, но у врачей до сих пор нет единого мнения на этот счёт. Одни говорят, что эрозию нужно обязательно лечить, и она является фоновым процессом для развития рака.  А другие заявляют, что такого диагноза вообще не существует. Есть эктопия, которая является нормой. Мне впервые сообщили о том, что у меня эрозия при самом первом приеме у врача, в 16 лет. Тогда я начиталась умных врачей, которые говорили, что это не является патологией,и лечить это не надо.  Вообще, если изучить анатомию шейки матки, то можно понять, что это действительно норма...
Когда необходимо «прижигать» эрозию? В эпоху медицины бездоказательной было заведено «прижигать» коагулятором (электрохирургическим аппаратом низкой частоты) все, что на шейке было красного цвета вне зависимости от результатов цитологии – основного анализа для исключения рака или предракового процесса на шейке матки. Такая тактика себя не оправдала, так как затрудняла диагностику в последующем, «загоняя» нехорошие процессы в канал шейки матки, где их плохо видно. Сегодня тактика уже совсем иная, зависит от результата цитологии, ВПЧ, кольпоскопии, гистологии (по показаниям). Электрокоагуляция все еще возможна, но электрохирургические аппараты теперь применяют высокочастотные – радиоволновые. А также существуют более бережные виды хирургических энергий. При наличии же предракового процесса ни о каком «прижигании» речи быть не может! Необходимо иссечение измененных тканей с получением гистологического образца, от результатов исследования которого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. На фото, приведенных из атласа - современный вариант "прижигания" - лазерная аблация или лазерная вапоризация. Но до сих пор для аблации могут применяться совсем другие варианты физиохирургического воздействия.