МЕНАРХЕ - ПЕРВАЯ МЕНСТРУАЦИЯ Здравствуйте, дорогие родители! 🌸 Сегодняшний пост для родителей девочек. В норме половое созревание у девочек начинается с 8 лет. Как правило, менархе предшествует появление вторичных половых признаков: увеличение груди, лобковое и подмышечное оволосение. Когда эти признаки проявились, начинается менархе. В настоящее время возраст наступления первой менструации варьируется от 9 до 14 лет. Раньше считалось, что менархе в 9 лет - это рано, то сейчас - это вариант нормы. ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВОЗРАСТ НАСТУПЛЕНИЯ МЕНАРХЕ 1️⃣ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ✅ ГЕНЕТИКА Если у мамы первая менструация пришла рано в возрасте до 10 лет, то есть вероятность, что и у девочки она придёт рано. ✅ ВЕС Как правило у девочек с избыточным весом, склонных к ожирению, менархе наступает раньше, чем у девочек, которые страдают дефицитом веса (например, балерин). Так происходит, так как жировая ткань - это депо эстрогенов, она сама по себе является субстратом для синтеза эстрогенов, поэтому девочки с избыточным весом созревают раньше. У худеньких девочек малое количество жировой ткани, немного холестерина, а он - субстрат для синтеза стероидных гормонов, в частности эстрогенов, поэтому такие девочки менструируют позже. 2️⃣ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ Если у девочки в возрасте 14 лет отсутствует менструация - это повод обратиться к эндокринологу или гинекологу для прохождения обследования. Отсутствие менструации в 14 лет называется аменорея. Причины аменореи могут быть разными, устанавливаются строго индивидуально. Важно помнить, что в первые 1,5-2 года допускается нерегулярный менструальный цикл, так как идёт становление менструальной функции. В норме менструальный цикл у нас колеблется от 21 до 25 дней. Менструальный цикл - это расстояние от 1 дня менструации до 1 дня следующей менструации. У девочек у которых только начинается менструация, допускаются интервалы и до 45 дней (1,5 месяца) и такие колебания могут быть до 2-х лет. Если же интервал 3 месяца и более - это сигнал, чтобы обратиться к детскому эндокринологу. Необходимо с девочками проводить беседы, дозированно давать информацию и постепенно готовить к изменениям фигуры и тела, наступлению менструации. Есть предвестники наступления менструации. Незадолго до их наступления, девочки дают скачок роста, т.е. резко вытягиваются в высоту, появляются вторичные половые признаки. Как только началась менструация, у девочек замедляется рост, растут на 2-3 см в год. Многие родители не готовы к тому, что норма наступления менструации у девочек - это 8 лет. Родители часто приходят с жалобами, что у ребёнка увеличились молочные железы, наступили менструальные кровотечения в 9-10 лет. Родители удивляются, что сейчас это вариант нормы. Позднее наступление менструации после 14 лет - это не норма. Если у девочки имеются вторичные половые признаки, ей полных 14 лет или 14,5, а менструация не пришла - это повод обратиться к детскому эндокринологу. Если говорить про девочек с дефицитом веса, то как только решается вопрос с набором веса, менструальная функция восстанавливается.