1,3K подписчиков
Почему при коронавирусной пневмонии нужно лежать на животе?
Этим вопросом я хочу обратить ваше внимание на умении посмотреть на одни факты в семантическом пространстве другого. Вот как ответил на вопрос главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов и замначальника управления науки МГМСУ им. Евдокимова Андрей Малявин: «Действительно, этот метод используют для удаления мокроты из дыхательных путей при бактериальной пневмонии, бронхитах и некоторых других болезнях". Положение лежа на животе лицом вниз называется позиционный дренаж или постуральный дренаж. Далее Е.В. Малявин поясняет: "Но при вирусных пневмониях, к которым относится и поражение лёгких при COVID-19, мокроты в дыхательных путях практически нет. Об этом свидетельствует и типичный для неё сухой кашель. Недостаток кислорода при такой пневмонии вызван другим процессом — интерстициальным отёком.
Это скопление жидкости в стенках альвеол, они снабжаются мельчайшими кровеносными сосудами, здесь происходит газообмен. Из полости альвеол кислород поступает в кровь, а углекислый газ выводится из крови в воздух альвеол. Но из-за отёка газообмен затрудняется. Так что постуральный дренаж в данном случае бесполезен.
Но есть позиция тела, которая пациентам с коронавирусной пневмонией может быть полезна, и она сегодня широко используется — это положение тела лицом вниз лёжа на животе. Обычно люди лежат на спине, потому больше жидкости скапливается в задних отделах лёгких, и здесь же чаще бывают основные проявления пневмонии. А положение на животе способствует более равномерному перераспределению крови и жидкости в лёгких, препятствуя развитию и прогрессированию интерстициального отёка и вирусной пневмонии».
В этом ответе мы не найдем описание механизма перераспределения крови и жидкости в легких. Чтобы увидеть механизм перераспределения при смене положения тела, нужно посмотреть что меняется со сменой положения тела. Меняется отношение тела с Землей, что приводит к другим механизмам распределения реакции "подвес-опора" тканей организма на действие силы тяжести. При смене положения тела реакция организма становится другой. Лежа на спине опора внизу, а подвес тянет вверх. Меняем положение тела и опорой становится передняя часть тела, а спина становится подвесом. При этом меняется движение тканей: те движения, которые осуществляли опору, начинают осуществлять подвес. Этим меняется распределение действия веса, а значит и жидкостей в организме. См. dzen.ru/...ink