Как писать историю болезни | Виды диагноза. Структура диагноза. Обоснование диагноза.
Как писать дифференциальный диагноз в истории болезни
В истории болезни Дифференциальный диагноз — это не просто перечисление возможных заболеваний. Это критически важный раздел, демонстрирующий аналитическое мышление врача, его способность сравнивать, сопоставлять и ранжировать вероятные диагнозы на основе собранной информации. Общие принципы написания дифференциального диагноза Расположение: Обычно дифференциальный диагноз пишется После сбора анамнеза, объективного осмотра и первичных данных обследований, но До постановки окончательного клинического диагноза. Он является мостом между собранной информацией и предполагаемыми диагнозами. Формулировка...
Истории болезни
Есть установленная форма истории болезни, но нет общих правил ее ведения. Каждая больница ведет как может.