Генитальный герпес — что это такое и как лечить? Об одной из самых распространённых во всём мире рецидивирующих вирусных инфекций, рассказывает гинеколог DocMed ЭКО Валерия Королева. А почему гинеколог? Всё просто: герпес передаётся преимущественно половым путём (вагинальным, оральным и анальным), а также через контакт кожа к коже. Вирусов простого герпеса два — 1 типа (ВПГ-1, он же отвечает за возникновение герпеса на губах) и 2 типа (ВПГ-2). 👉🏻 Наличие в организме ВПГ примерно в 2-3 раза повышает риск инфицирования ВИЧ. Симптомы генитального герпеса Множественные пузырьки с прозрачным содержимым в области половых органов, ягодиц и бёдер. Пузырьки вскрываются, сочатся, и на их месте образуются болезненные эрозии и язвы, которые затем покрываются корочками. Также могут быть боли в паховых лимфатических узлах, головная боль, повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание. Проблема с герпесом в том, что вылечить его полностью невозможно. После лечения ВПГ продолжает жить в нервных ганглиях, поэтому возможны рецидивы. Они могут возникать из-за: 🔵эмоционального стресса 🔵хирургических операций 🔵физических травм 🔵во время менструации 🔵из-за пребывания на солнце 🔵при обострении хронического заболевания 🔵или ОРВИ Рецидив протекает легче, чем первичный эпизод, и длится меньше по времени. А может и вовсе протекать бессимптомно: люди не подозревают, что у них есть инфекция, и могут передавать вирус другим, не зная об этом. У рецидивов бывают симптомы-предвестники: покалывание и дискомфорт в области наружных половых органов, бёдер или ягодиц, которые возникают за несколько часов или дней до появления высыпаний. Диагностируют генитальный герпес по характерной клинической картине и/или с помощью метода ПЦР —материал берут из содержимого пузырьков, эрозий и язвочек. ➡ Важно: у пациентов с генитальным герпесом должны быть исключены другие ИППП. Лечение Что мы можем: облегчить симптомы, купировать острый эпизод. Чего мы не можем: вылечить герпес насовсем. Эпизод обострения может пройти самостоятельно и без лечения. Если вы впервые столкнулись с герпесом — необходимо получить противовирусную терапию. Для лечения используется всего один препарат: Ацикловир, Валацикловир, или Фамцикловир в течение 7-10 дней. Лечение может быть продлено, если за 10 дней заживление не произошло. ✔ Терапия наиболее эффективна, если начать её в течение 48 часов после появления симптомов. Если за год возникает более шести эпизодов, стоит рассмотреть противорецидивную терапию: ежедневный прием препаратов внутрь в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет — это решается индивидуально). Для оценки эффективности можно отменить препарат и посмотреть на симптомы. Что может помочь в моменте 🔵принять теплую ванну в течение 20 минут (без мыла) 🔵носить свободную одежду 🔵выпить парацетамол, напроксен или ибупрофен или использовать местные анестетики (лидокаин) ❌ Местная терапия противовирусными препаратами не рекомендуется из-за недостаточной эффективности. ВПГ не приводит к онкологии или бесплодию. Он может быть опасен только во время беременности, если первичный эпизод происходит на поздних сроках (после 34 недель). В этом случае появляется показание к родоразрешению путём кесарева сечение. Неонатальный герпес может привести к серьёзным осложнениям. Можно ли как-то избежать заражения вирусом герпеса? Чтобы снизить риск передачи вируса 🔴 используйте барьерные методы контрацепции (презервативы позволяют снизить риск, но не исключают заражение ВПГ при контакте с незащищёнными участками гениталий и анальной области) 🔴 избегайте половых контактов, если у партнёра симптомы герпеса