Уровень инсулина в крови — это, по сути, не столько сам гормон, сколько показатель того, насколько интенсивно приходится работать поджелудочной железе, чтобы держать глюкозу под контролем. Сахар не проникает в клетки мышц, печени и жировой ткани самостоятельно — ему нужен своего рода «пропуск», который и выдаёт инсулин; без него глюкоза просто накапливается в кровотоке, не превращаясь в топливо. Именно поэтому кровь на инсулин берут строго натощак: любой приём пищи запускает выброс гормона, и результат перестаёт быть сопоставим с референсом...

Представьте обычную ситуацию после чек-апа. Глюкоза натощак нормальная. Гликированный гемоглобин тоже. Но инсулин повышен, а рядом с HOMA-IR стоит стрелочка вверх. Возникает вполне логичная мысль: «Сахар пока нормальный, потому что организм компенсирует проблему высоким инсулином. Значит, у меня уже инсулинорезистентность?» А если вес снижается плохо, следом появляется ещё один вывод: «Наверное, высокий инсулин и не даёт мне похудеть». Здесь есть часть правды. Но по одному инсулину или HOMA-IR такой диагноз и тем более причину проблем с весом установить нельзя...