Исследователи из США провели рандомизированное исследование, в котором сравнили аспирин с инъекционным гепарином в качестве средства профилактики тромбов после переломов. Исследование включало больше 12 тысяч человек и показало, что аспирин в таблетках не менее эффективен, чем гепарин для инъекций: тромбоз в обеих группах развился примерно у двух процентов участников, а умерло меньше процента испытуемых в каждой группе. Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine. Тромбоз глубоких вен нередко развивается после ортопедической травмы и может привести к смерти...
Гепарины – основное ударное звено реаниматологов, вводятся инъекциями, поэтому применение их обычно непродолжительно и в стационаре. Антивитамин К (основной препарат – легенда Варфарин уже 70 лет в строю!) - проверенный и надежный препарат при точно подобранной индивидуальной дозе, но с огромным недостатком - потребностью периодичного ежемесячного лабораторного контроля. Группа так называемых прямых «новых» оральных антикоагулянтов включает в себя несколько препаратов разного вида действия (апиксабан, ривароксабан, дабигатран), но применяемых одинаково в виде таблеток, не требующих регулярного лабораторного исследования свертывания крови. За ними будущее и настоящее амбулаторного лечения тромбозов, длительного противорецидивного лечения и профилактики - предупреждения тромбозов в группах пациентов высокого риска по тромбозу. Солдатенков Виталий Евгеньевич, к.м.н., руководитель отделения хирургической гематологии Российского НИИ гематологии и трансфузиологии, г.Санкт-Петербург