Ряд исследований о безопасности и эффективности современных внутривенных препаратов железа при применении во время беременности показал их безопасность и эффективность. Однако учитывая существующий риск анафилактической реакции, их рекомендуют назначать только в случае неэффективности или непереносимости таблеточных форм железа. Однако в некоторых странах Европы и в США внутривенное введение железа также рекомендуют женщинам с анемией в третьем триместре беременности как первую линию терапии. То есть начинают с капельниц, потому что времени ждать эффекта от таблеток уже почти не остается. КАПЕЛЬНИЦЫ ИЛИ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ УКОЛЫ? Препараты железа можно колоть внутримышечно. Это более «древний» способ, чем современные капельные препараты. Уколы болезненные, и после них остаются следы, похожие на синяк, которые много месяцев не проходят. По этим причинам внутримышечное железо сегодня редко используют в развитых странах. Однако эти препараты значительно дешевле, то есть доступнее внутривенных. При этом они сохраняют преимущества капельниц: быстро и без побочного действия на желудок и кишечник восполняют запасы железа. Для России такое преимущество в цене может быть существенным. Стоит заметить, что риск аллергических реакций и анафилактического шока при внутримышечном введении железа тоже есть. ЧТО ЗНАЧИТ ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Цель лечения дефицита железа – не только и даже не столько нормальные цифры в анализах. Это вообще, на мой взгляд, плохая цель. Лечить дефицит железа нужно, потому что он ухудшает самочувствие и качество жизни женщины, лишает ее физических сил и энергии. А если пока не лишает, то может это сделать в будущем, когда потребность в железе резко возрастет. Именно симптомы дефицита железа, которые вы определили в главе 2 с помощью теста, служат ориентиром того, как идет лечение. Если через 2–3 недели от начала приема таблеток вы чувствуете больше сил и энергии, лучше высыпаетесь, у вас меньше выпадают волосы, лекарство работает. Если эта позитивная динамика продолжается в течение следующих недель, менять препарат не стоит, даже когда уровень ферритина в контрольных анализах растет неспешно. Железо в вашем бассейне будет копиться медленно – это нормально при условии, что самочувствие прогрессивно улучшается. Если же через 1–1,5 месяца приема железа никаких улучшений нет и результаты анализов прежние, это повод обсудить с доктором смену лекарства или способа введения железа. 5 ПРАВИЛ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА • Ешьте овощи и фрукты минимум 3 раза в день, чтобы не мучили запоры. Больше можно, меньше никак нельзя. • Пейте достаточно воды. В зависимости от сезона и вашего физиологического состояния это разное количество, но не менее 1,5 литра в день. • Пейте железо после еды, чтобы не раздражать желудок. Но не сочетайте его в один прием пищи с молочными продуктами, чаем и кофе. Между ними необходимо выдержать 2 часа. • Оцените свое состояние и выраженность симптомов до начала лечения и через 1,5 месяца после него. Для этого можно использовать тест на дефицит железа из предыдущего поста про анемию. • Разговаривайте с врачом обо всем, что происходит в процессе лечения. Задавайте все возникающие у вас вопросы и просите альтернативные варианты, если первоначальный план лечения потерпел крах. МИФ О ПЕЧЕНКЕ, ГРЕЧКЕ И ГРАНАТОВОМ СОКЕ, ИЛИ ПОЧЕМУ АНЕМИЯ НЕ ЛЕЧИТСЯ ЕДОЙ Чтобы вылечить его относительно быстро, нужно одновременно и покрывать суточную потребность организма в железе, и копить его дополнительно, чтобы наполнять бассейн с ферритином. Если дефицит железа сопровождается анемией, для начала организм потратит железо на восстановление гемоглобина, и только потом станет копить ферритин.

Нашёл (не вспомнил, а нашёл), что мне кололи, когда я действительно на работе нормально так по-взрослому выгорел. Мексидол и цераксон. И вот именно от уколов цераксона у меня прямо светлело в голове. От саше́ на кишку не так сильно (в саше́ мексидол, кстати, лучше срабатывал), а вот уколы – болючие, зараза, как кинжал в задницу (не пробовал, но предполагаю, что кинжал должен ощущаться похоже), но голова светлела прямо на раз. Но вот только это помогло справиться с настоящим, качественным выгоранием. Когда состояние, как в «Танцах на снегу» Лукьяненко – расчётный модуль после пятилетнего контракта. Вот прямо дословно как у него написано. Это февраль 2018 года. Посмотрел, на минуточку, по каким показаниям цераксон назначают. Написано – черепно-мозговая травма, инсульт. Не. Первая была, но в детстве, второго не было (думаю, я бы знал). Но голову на место прямо вот качественно вставило. Когда это действительно настоящее, качественное выгорание. А не вот это вот «устал и настроения нет».