2.2 Цитомегаловирус CMV CMV представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус, принадлежащий к группе герпес-вирусов, который передается только от человека к человеку. В настоящее время не существует эффективной вакцины для предотвращения CMV-инфекции. CMV является частой причиной врожденной инфекции и может приводить к поражению практически всех внутренних органов. Поэтому исследование на CMV IgG и IgM рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность. • IgG (-), IgM (-): беременность можно планировать, но иммунитета нет. Заражение может произойти во время беременности. • IgG (+), IgM (-): беременность можно планировать и есть определенный иммунитет, но следует обратить внимание на возможный рецидив инфекции во время беременности. • IgG (-), IgM (+): рекомендуется повторное обследование через 2-3 недели. Если IgG поменяется с отрицательного на положительный, это свидетельствует о том, что есть инфекция. Беременность следует избегать в течение 3-6 недель. • IgG (+), IgM (+): рекомендуется повторное обследование через 2-3 недели. Если титр антител IgG увеличивается в 4 раза, это свидетельствует о рецидиве инфекции. Беременность следует избегать в течение 3-6 недель. 2.3 Токсоплазмоз TOX Поскольку возбудитель может передаваться через плаценту, он может вызывать у плода потерю зрения и слуха, задержку умственного и психомоторного развития. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется серологическое исследование TOX на IgG и IgM. • IgG (-), IgM (+): острая инфекция, рекомендуется планировать беременность после 6 мес. • IgG (-), IgM (-): это указывает на то, что Вы не были инфицированы TOX, и у Вас нет иммунитета. Рекомендуется проводить динамический контроль во время беременности для своевременного выявления положительного IgG, то есть выявления инфекции. • IgG (+), независимо от статуса IgM: указывает на то, что пациент имеет иммунитет на всю жизнь. Можно планировать беременность. 2.4 Вирус простого герпеса HSV Заражение HSV во время беременности увеличивает риск самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, мертворождения и передачи вируса от матери ребенку. Скрининг на HSV перед беременностью поможет определить базовый титр IgG антител. Это поможет в случае заражения во время беременности определить, является ли это первичной инфекцией или рецидивирующей инфекцией. Серологический HSV IgG может определить иммунный статус пациента. Сбор цервикального секрета для вирусологического тестирования с помощью ПЦР можно использовать для оценки статуса репликации HSV. HSV IgM не подходит для скрининга и диагностики генитального герпеса. • HSV 1/2 IgG (-): Нет инфекции HSV, нет иммунитета. В это время рекомендуется провести забор цервикального секрета и провести количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки. Выявление репликации ДНК HSV свидетельствует о возникновении первичной инфекции. Если репликация ДНК HSV не обнаружена или ниже диапазона референсных значений, можно нормально подготовиться к беременности. • HSV 1/2 IgG (+): Если вы были инфицированы HSV и выработали антитела, рекомендуется взять цервикальный секрет и использовать количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки. Если она ниже диапазона референтных значений, вы можете планировать беременность. Если обнаружена репликация ДНК HSV, это указывает на рецидивирующую инфекцию и требует лечения до планирования беременности. Подведем итог Обнаружение TORCH инфекций до беременности важно для снижения риска преждевременных родов, выкидыша, или пороков развития плода, связанных с TORCH. Надеюсь, что благодаря этой статье у каждого будет понимание интерпретации результатов TORCH, чтобы лучше подготовиться к беременности.