Разбор препарат: Циклодинон Рассказывает гинеколог DocMed ЭКО Ирина Кожарина. 🔬 Действующее вещество: прутняка обыкновенного плодов экстракт (Vitex agni casti fructuum extract). Механизм действия: препарат влияет на дофаминергическую систему. Взаимодействуя с дофаминовыми рецепторами, витекс священный снижает уровень пролактина в крови. Также влияет на рецепторы прогестерона, эстрогенов и серотонина. Согласно инструкции, применяется при 🟠нарушениях менструального цикла 🟠предменструальном синдроме 🟠мастодинии (болезненность в молочных железах) Какие ваши доказательства? 👉 Про ПМС В 2019 году вышел метаанализ РКИ по использованию витекса священного в терапии предменструального синдрома. Из 21 исследования, существующих на эту тему, в анализ были включены только три плацебо-контролируемых двойных слепых рандомизированных исследования с участием 520 человек, так как качество других исследований было слишком низким. Учёные подтвердили, что препараты витекса эффективны в уменьшении симптомов ПМС: у женщин, принимавших препарат, вероятность ремиссии симптомов была в 2,57 раза выше, чем у тех, кто принимал плацебо В 2021 году вышел анализ исследований, проводившихся с 1993 года, об использовании трав в терапии гинекологических заболеваний и менопаузы. Авторы отметили эффективность препарата из витекса для лечения предменструального синдрома при использовании в течение 3 месяцев по 20 мг один раз в день 👉 Про мастодинию и гиперпролактинеми По данным обзора 2020 года, который включает 25 исследований (17 РКИ и 8 не рандомизированных исследований), витекс был эффективен для облегчения боли в груди и снижения повышенного уровня пролактина в сыворотке у пациенток репродуктивного возраста с предменструальным синдромом или без него. Типичная доза при этом составляла 20–40 мг/день при продолжительности лечения 3 месяца. 👉 Что касается менструального кровотечения, по данным исследования от 2018 года, потребление витекса не оказало существенного влияния на менструальные кровотечения по сравнению с группой плацебо. Во всех обзорах есть важная ремарка от авторов: из-за относительно низкого качества статей необходимо проводить дальнейшие исследования, а реальный эффект лечения может быть переоценён из-за высокого риска систематической ошибки. Вывод ▪️при мастодинии можно использовать Циклодинон, но эффективность может быть не 100% ▪️витекс священный — альтернативный вариант лечения ПМС. Альтернативный, потому что флуоксетин (СИОЗС) показывал всегда большую эффективность ▪️наиболее изученная схема терапии — по 20–40 мг в день при продолжительности лечения 3 месяца. Но в России препарат в данной дозировке не выпускают. #разбор