Усталость нарастает месяцами, анализ крови показывает низкий гемоглобин, но препараты железа не помогают. Добавляются онемение пальцев, неустойчивость при ходьбе, странная «ватность» в ногах. Именно так нередко начинается мегалобластная анемия — состояние, при котором клетки крови становятся аномально крупными и не способны нормально работать. Мегалобластная анемия — это анемия, возникающая из-за нарушения синтеза ДНК в кроветворных клетках костного мозга. Главные причины — дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты: оба нутриента необходимы для нормального деления клеток...

Ко мне пришло письмо от читательницы, которое я перечитывал несколько раз. Её муж после выписки из кардиологии принимал одновременно дигоксин, амиодарон и два мочегонных препарата. Результат — тяжелейшая интоксикация с галлюцинациями и две поездки в реанимацию. И это не единичная история, а симптом системной проблемы, о которой молчат в кабинетах. Разбираем реальный клинический случай, который вскрывает сразу несколько опасных ошибок: назначение дигоксина пожилому пациенту без должного контроля,...