Рожа. Рожистое воспаление…кроме этого в диагнозе ещё много слов. Что они означают? Рожа - это общее название болезни, которым называют воспаление кожи, вызванное стрептококком. Кроме самого названия, которое может звучать как рожа или рожистое воспаление в диагнозе еще указывают форму рожи и степень ее тяжести. В этой статье расскажу вам, какие формы бывают, как их отличить друг от друга и зачем их вообще указывают. Форма рожи, степень тяжести - это больше врачебная информация, которая необходима для того, чтобы самому определиться с лечением и для того, чтобы потом врач, который возможно будет вас долечивать мог понять как вы болели и как вас правильно лечить после выписки. Какие формы рожи бывают? Рассмотрим все формы на примере рожи голени. - Эритематозная. При этой форме кожа голени просто краснеет и отекает. Самая благоприятная форма, которая лечится проще всего - Эритематозно-геморрагическая. При этой форме на фоне покраснения кожи голени появляются еще и кровоизлияния на коже. - Эритематозно-буллезная форма. При этой форме на фоне покраснения кожи появляются пузыри со светлой жидкостью, может течь лимфа из кожи. - Буллезно-геморрагическая форма рожи Самая тяжелая форма рожи. На фоне покраснения кожи появляются многочисленные пузыри с жидкостью. Внутри пузырей жидкость красноватого цвета - смесь лимфы с кровью. Так же на коже можно увидеть кровоизлияния, иногда они довольно большие. Иногда эта форма заканчивается тем, что на месте пузырей возникают некрозы - участки омертвения кожи, для лечения которых может даже понадобится пересадка кожи. Хирурги ещё выделяют гнойно-некротическую форму рожи. Когда на коже мы видим некрозы. Инфекционисты это в отдельную форму не выделяют, а говорят, если появляется некроз, относят его уже к осложнению. По степени тяжести рожа бывает легкая, при этом обычно температура повышается невысоко, самочувствие не страдает, и изменения на коже небольшие. Таких пациентов обычно лечат на дому. Пациенты, у которых температура поднимается высоко, у которых появляются пузыри, кровоизлияния на коже уже относятся к среднетяжелой или тяжелой форме рожи и лечатся в стационаре Вот такие формы рожи бывают. Конечно, эта информация рядовому пациенту не нужна. Но, возможно, среди читателей есть любознательные пациенты, которые хотят досконально разобраться в том, что с ними случилось. Для них то и предназначена эта статья.

Рожа. Что это за заболевание. Рожа - это острое инфекционное заболевание, которое вызывается стрептококком. Стрептококков бывает много разных видов, но рожу вызывает только один - гемолитический стрептококк группы В. Данный стрептококк через здоровую кожу проникнуть не может, так как он для этого недостаточно силен. Для того, чтобы попасть в кожу и вызвать там воспаление, ему нужно, чтобы на коже были дефекты - это могут быть царапины, ссадины, трофические язвы, расчесы кожи. Попав в кожу стрептококк активно там размножается и вызывает там воспаление. При этом воспаляется не только кожа, но и находящиеся в ней мелкие сосуды и подкожно жировая клетчатка.  Все это мы видим с вами в виде повышения температуры (попадание стрептококка), отека (реагирование организма на стрептококк), и далее покраснение кожи (развернутое воспаление). Кроме того, что кожа краснеет, она становится еще и горячей и болезненной. В зависимости от того, что мы видим на коже выделяют несколько форм рожи. Эритематозная - когда имеется только покраснение кожи, ее отек и болезненность Эритематозно-геморрагическая - когда на фоне покраснения мы видим мелкие кровоизлияния на коже голени Эритематозно - буллезная, когда на фоне покраснения кожи появляются мелкие или крупные пузыри, наполненные жидкостью Буллезно- геморрагическая. Когда на фоне покраснения мы видим и кровоизлияния и буллы ( пузыри.)    Какая именно форма рожи важна и для врача, так от этого зависит длительность антибактериальной терапии, определяется спектр анализов для обследования,необходимость местного лечения так и для пациента, так как в зависимости от формы будет зависеть срок госпитализации и нетрудоспособности. Если всё идет благополучно, то на фоне лечения изменения, которые вызвал стрептококк проходят, и человек выздоравливает. Но не всегда лечение проходит гладко, иногда несмотря на адекватное лечение, могут развиться осложнения. Чаще всего они зависят от сопутствующих заболеваний, которые есть у пациента. На месте булл могут развиваться ограниченные участки омертвения кожи(некрозы), для лечения которых иногда может потребоваться пересадка кожи. Так же могут развиться абсцесс или флегмона, к лечению которых уже подключается хирург. Если рожу совсем не лечить, то у кого то она постепенно проходит, а у кого то может перейти в более тяжелую форму с различными осложнениями, или даже привести к смертельному исходу. Также у рожи есть одна очень неприятная особенность - она может повторяться.    Если после последнего эпизода рожи прошло менее 2 лет, то тогда это будет рецидивирующая рожа. Если прошло более 2 лет, то тогда это будет уже повторная рожа. Данное различие важно для врачей, так как схема лечения зависит от того, повторная или рецидивирующая рожа перед нами. Частота рецидивов рожи тоже может быть разная. У кого-то это может быть один рецидив в год, у кого-то один рецидив в месяц. Это зависит от большого количества факторов, о которых нужно говорить отдельно. Но однозначно, даже при редких рецидивах рожи, с ними нужно работать, так как после каждого рецидива рожи у пациента остается минимальный лимфостаз и пигментация кожи, которые со временем копятся и сложно поддаются лечению. Так же иногда очередной рецидив рожи может быть очень тяжелым с развитием гнойных осложнений. Поэтому, однозначно, после каждого эпизода рожи должна быть профилактика, которая будет направлена на профилактику рецидивов рожи и восстановлению общего здоровья организма. Автор: Автор: Айгуль Азнатулина, врач инфекционист ЗАПИСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ - haznatulinainf.ru