Есть установленная форма истории болезни, но нет общих правил ее ведения. Каждая больница ведет как может.

История болезни - это важная часть медицинской карты, используемая для описания и систематизации информации о заболевании пациента. Она играет важную роль в обеспечении надлежащего медицинского обслуживания, обмене информацией между врачами, а также в наблюдении за возрастом и симптомами заболевания. История болезни - это документ, содержащий информацию об истории болезни пациента, текущем состоянии его здоровья и проблемах, связанных с заболеванием. Она также может включать данные о симптомах, диагнозе,...