Мне кажется дерматологами не оценен препарат урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), или проще препараты Урсосан, Урсофальк, в лечении псориаза. Сейчас все объясню. Еще до появления тренда на доказательную медицину, дерматологи всем пациентам с псориазом в комплексной терапии назначали гепатопротекторы (эссенциале, гептрал, фосфоглив) и, несмотря на отсутствие доказательности, получали хороший эффект. Сейчас уже мировые исследования доказали, что одно из коморбидных заболеваний при псориазе - неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Поэтому эффективность гепатопротекторов при псориазе очевидна. Однако до сих пор отсутствуют обширные метаанализы, доказывающие эффективность этих препаратов при псориазе. В первую очередь, потому что они популярны у нас, в Европе и США я их не видела. Но вернемся к УДХК, это естественная гидрофильная желчная кислота, оказывает защитный эффект, выстраиваясь в фосфолипидный слой печеночной клетки. 5 исследований на основании гистологических исследований доказали уменьшение стеатоза и прогрессирования фиброза в динамике, а не забываем, что НАЖБ провоцирует фиброз в 30% случаев. Последние метанализы доказали, что УДХК способствует нормализации гликемического статуса (глюкоза, гликированный гемоглабин и инсулин), а мы помним, что метаболический синдром тоже характерен для псориаза.