Суматриптан: потенциально опасные сочетания В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, имеющими не только тревожно-депрессивные симптомы, но и мигрень. Для купирования мигрени некоторые принимают препараты из класса триптанов, например, суматриптан. Эти лекарства действуют на серотониновые рецепторы, а при лечении тревожных и депрессивных расстройств мы часто применяем антидепрессанты, влияющие на ту же систему. Такое сочетание может быть потенциально опасным. Важно знать, с какими препаратами стоит быть особенно осторожным при приеме суматриптана: 1. Ингибиторы моноаминоксидазы (иМАО) Препараты этой группы (например, селегилин, пиразидол) подавляют фермент, участвующий в разрушении серотонина, что ведет к его накоплению. Совместный прием с суматриптаном может повысить концентрацию сертралина, вызывая побочные эффекты: покалывание, боль в груди, слабость, а в тяжелых случаях – аритмию, судороги или инсульт. Если пациент принимает иМАО, назначение суматриптана возможно не ранее чем через 2 недели после отмены этих препаратов. 2. Антидепрессанты и препараты, повышающие уровень серотонина Сюда относятся: - СИОЗС (напр., эсциталопрам) - СИОЗСН (напр., венлафаксин) - ТЦА (напр., амитриптилин) - Сильные анальгетики (трамадол) - Антибактериальные средства (линезолид) - Растительные препараты (зверобой) Сочетание этих средств с суматриптаном может привести к серотониновому синдрому – опасному состоянию, которое может проявляеться усиленным потоотделением, тремором, учащенным сердцебиением, подъемом давления, лихорадкой и др. симптомами. 3.Препараты эрготамина Эрготамин и его производные применяются при мигрени, гиперпролактинемии, болезни Паркинсона. Оба препарата (и эрготамин, и суматриптан) вызывают сужение сосудов, их сочетание может привести к выраженному сосудистому спазму, а также риску инсульта или инфаркта. 4. Другие триптаны Одновременное использование двух триптанов (например, суматриптана и золмитриптана) может вызвать резкое повышение давления, а также риск инфаркта или инсульта. Между приемом разных триптанов необходимо соблюдать интервал не менее 24 часов. 5. НПВС и жаропонижающие препараты Прием НПВС, таких как ацетаминофен (парацетамол), ацетилсалициловая кислота (аспирин), вместе с суматриптаном может замедлить выведение из организма суматриптана, что повышает риск побочных эффектов. Аспирин дополнительно может провоцировать резкие скачки давления. 6. Противорвотные препараты Метоклопрамид и ондансетрон нередко применяются при тошноте, сопровождающей приступы мигрени. Но их сочетание с суматриптаном может усилить седативный эффект, вызывая сильную сонливость и утомляемость. ❗ Важно: Помните, что самостоятельное сочетание препаратов может быть опасным. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема каких-либо лекарств! Источники: 1, 2

НЕ ПОМОГАЕТ СУМАТРИПТАН "Раньше мне хорошо снимал мигрень суматриптан, но в последнее время не помогает. Почему?" На вопрос отвечает доктор медицинских наук, невролог, цефалголог клиники - Латышева Нина Владимировна. Если не помогает специальный противомигренозный анальгетик – триптан, то возможны несколько причин этого явления. Первая причина – у вас не мигрень. Ведь при других видах головной боли триптаны не работают. Чтобы быть мигренью, боль должна соответствовать двум критериям из четырех: быть односторонней, пульсирующей, иметь умеренную или высокую интенсивность и усиливаться при обычной активности. Плюс иметь один сопровождающий симптом – повышенная чувствительность к свету, звукам или тошнота. Вторая причина - вы принимаете препарат не вовремя или в низкой дозе. Чтобы триптан эффективно снял приступ, его надо принимать в начале боли. Не раньше, на этапе ее предвестников, когда голова еще не болит. И не позже, когда приступ уже вовсю развернулся. Если вы опоздали с обезболиванием, и мигрень разошлась, то триптан можно принять совместно с нестероидным противовоспалительным препаратом. Например, с ибупрофеном, напроксеном, диалрапидом. Но если такую комбинацию приходится принимать часто, это признак утяжеления мигреней. В данной ситуации надо начинать профилактическое лечение, которое сделает приступы более редкими и легкими. Для этого применяется несколько групп препаратов – бета-блокаторы, антидепрессанты, противовосудорожные средства, уколы ботулотоксина. И самая новая терапия моноклональными антителами. Бывает и так, что усвоению обезболивающих мешает сопровождающая мигрень тошнота. Тогда надо использовать золмитриптан и ризатриптан в новых формах выпуска - в виде спрея в нос и таблеток, растворимых во рту. Это, соответственно, препараты эксенза и капориза. Оба лекарства действуют быстрее и дольше суматриптана. Будьте здоровы! Для диагностики головной боли и подбора эффективной терапии против мигрени или головной боли записывайтесь на прием к неврологу-цефалгологу по тел. +7 499 150-07-40 или через форму записи в группе. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна Клиническая база ПМГМУ им. Сеченова #лечениемигрени  #мигрень #клиникаголовнойболи #головнаяболь