3 февраля 1777 родился Джон Чейн — британский медик, в настоящее время известный благодаря тому, что его именем названо дыхание Чейна — Стокса — симптом, который он описал одним из первых у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и инсультом. Он диагностировал «периодическое дыхание» — поверхностное дыхание учащается и углубляется на протяжении пяти-семи вдохов, потом происходит ослабление в таком же порядке, затем – дыхательная пауза, а затем – снова повторение цикла. Позже это же дыхание опишет британский врач Уильям Стокс. Длительное время считалось, что дыхание Чейна-Стокса при сердечной недостаточности не просто отражает тяжелое состояние пациента, но и является самостоятельным фактором, повышающим риск смерти. Следовательно, его надо лечить. «Дыхание Чейна-Стокса: друг или враг?» – публикация с таким названием под авторством М. Нотона стала началом бурной дискуссии, которая ведётся до сих пор. Учёный выдвинул идею, что периодическое дыхание Чейна-Стокса у больных с хронической сердечной недостаточностью можно считать компенсаторным механизмом. Однако вскоре Ш. Джавахери были представлены контраргументы, доказывающие, что это серьёзная патология, угрожающая пациентам с нарушенной функцией сердечной мышцы. Дыхание Чейна-Стокса вызвано снижением чувствительности дыхательного центра к концентрации углекислого газа. Среди условий возникновения такого дыхания есть 5 непатологических: пребывание в высокогорье, сон, недоношенность, пожилой возраст, седация. Из патологий, с которыми связано дыхание Чейна-Стокса, далеко не все смертельные. Большинство из них – неврологические: инсульт и транзиторная ишемия, черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние, опухоль мозга, менингит и энцефалит. Есть сердечно-сосудистые (артериальная гипетензия, болезнь коронарных артерий) и другие (интоксикация морфином, нарколепсия, углекислотный наркоз и уремия). Так что дыхание Чейна-Стокса само по себе ещё не означает неизбежной смерти. #гештальтлайф/geshtaltlife