Итак, нужно ли бояться постоянного АД 90/60 и закидываться кофеёчком несколько раз на дню? Нет. Если давление всю жизнь было 90/60 - ну и пусть, значит ваша норма. Правда у таких людей гипертония может начаться с меньших показателей АД, чем обычно - остро реагируют уже на 130/80. Кроме того, бывает: → Гипотензия повышенной тренированности у спортсменов - такая же история, как с пульсом 45-55. Лечить не надо. → Гипотензия как вариант адаптации у жителей высокогорья. Лечить не надо. → Ортостатическая (постуральная) гипотензия - снижение САД на 20 и более, ДАД на 10 и более сразу после перехода из горизонтального положения в вертикальное, редко при вставании со стула. Сохраняется 1-3 минуты. Чаще и тяжелее протекает у пожилых с низким мышечным тонусом. Связана с нарушением барорецептивного механизма - проблемы с рефлексом сужения сосудов. Обсуждаем тактику с врачом. → Гипотензия как симптом заболевания. Из популярного у молодого и среднего возраста: - проблемы с щитовидной железой, - проблемы с обменом железа - анемия, - тревожность. - голодание. Из популярного у старшего поколения: - хроническая сердечная недостаточность, - проблемы с клапанами сердца, - неконтролиуремые аритмии. Из редкого: - надпочечниковая недостаточность на фоне опухоли, туберкулёза, травмы, атрофии после длительного лечения кортикостероидами, - гипофизарная недостаточность, - при обострении язвенной болезни - за счёт раздражения вагуса, - тяжёлый варикоз - за счёт чрезмерного расширения периферических сосудов. Таким образом, если с 90/60 вам постоянно плохо и сонливо, а еще АД снизилось недавно и невзначай, поищите проблемы в другом месте. Примерный списочек для поиска: • ЭКГ, • ЭХО-КГ (смотрим на клапаны), • Общий анализ крови - исключаем анемию, • Биохимический анализ крови с электролитами (калий, натрий), • Гормоны щитовидной железы (главным образом ТТГ), • Суточное мониторирование АД - смотрим выраженность гипотонии, что происходит в течение дня, • ФГДС и УЗИ вен нижних конечностей, если ищете редкости, • Невролог - исключаем проблемы с периферической нервной системой, • Психотерапевт/психиатр - в завершение поисков причины. Далее лечим причину снижения АД, т.е. основное заболевание.