АЦЦ: разбор препарата АЦЦ — популярный препарат «от кашля». Согласно инструкции, АЦЦ назначают при заболеваниях, которые сопровождаются выделением вязкой мокроты (бронхит, трахеит, пневмония, муковисцидоз и др.). Действующее вещество — муколитик ацетилцистеин. Как должно работать?🤔 Производитель так описывает работу АЦЦ в организме: — мокрота теряет вязкость и густоту — активнее работают реснички на эпителии бронхов — уменьшается воспаление Действующее вещество имеет антиоксидантный эффект, а также может выступать в качестве антидота при отравлении парацетамолом. Как на самом деле? 😔Не так радужно. Для ацетилцистеина проводилось много исследований: подтверждены не все заявленные в инструкции эффекты, хотя профиль безопасности (исключая детей младше 2 лет) неплохой. Некоторые исследования выглядят многообещающе, но нужно больше данных. Важно понимать, что большинство состояний, при которых потенциально может назначаться АЦЦ (ОРВИ, бронхит, трахеит), проходят самостоятельно. И даже при более серьезных заболеваниях не всегда требуются муколитики. Многие гайды и руководства профессиональных сообществ не рекомендуют детям подобные лекарства. В целом, можно сказать, что использовать АЦЦ по назначению врача при тех болезнях, которые сопровождаются выделением густой вязкой мокроты — нормальная стратегия. Но не от любого кашля и точно не у маленьких детей: 👉 малыши со слабым кашлевым толчком могут просто не откашлять увеличившийся объем мокроты 👉 пациентам с астмой или обструктивным бронхитом стоит быть особенно осторожными: ацетилцистеин может ухудшить их состояние Итог АЦЦ имеет умеренную эффективность при болезнях с густой вязкой мокротой. Как и другие муколитики, его нельзя давать маленьким детям, он не рекомендован при ОРВИ у детей.

🔥Повышены АСТ/АЛТ и ЩФ, ГГТП в анализе крови. Что делать? ✅Давайте разберемся. 🔹АСТ – присутствует в печени, сердечной мышце,скелетной мышце, почках и мозге. 🔹АЛТ – присутствует в основном в печени, и является более специфическим маркером повреждения клеток печени. 🔸ЩФ – содержится в печени и костях, в плаценте у беременной. 🔸ГГТП – содержится в печени, в желчных протоках, а также в почках, селезенке, поджелудочной железе. ✅Повышение АСТ/АЛТ встречается при: 🔺вирусных гепатитах, 🔺аутоиммунных гепатитах, 🔺токсическом поражении печени(лекарства: например, обезболивающие препараты, парацетамол,травы, БАД, алкоголь) 🔺стеатогепатите(НАЖБП или алкогольная болезнь печени), 🔺болезнь Вильсона 🔺гемохроматозе. и многое другое.. ✅Совместное повышение ЩФ и ГГТП – говорит в пользу холестаза: частичная закупорка желчных путей, различные холангиты, камни желчных протоков. ➡️ Здесь в первую очередь необходимо УЗИ органов брюшной полости и осмотр врача. ✅Изолированное повышение ЩФ встречается при: 🔺беременности,у женщин в 3 триместре 🔺у лиц с 1 и 3 группами крови 🔺у младенцев и подростков из-за максимального роста костей в этот период 🔺ЩФ может постепенно увеличивается в крови с возрастом, особенно у женщин. 🔺при патологии костей ➡️Здесь необходим поход к эндокринологу. ‼️Видите, как много причин повышения ферментов? Что из этого списка вылечит гептрал, фосфоглив или хофитол? ‼️Ничего. 😩❌Поэтому я НЕ рекомендую принимать гепатопротекторы (кроме УДХК, в определенных ситуациях можно) при повышении ферментов печени. Рекомендую искать причину!❤️ ✳️Например, если ферменты печени повышены из-за лекарств – отменить препарат. Если из-за вирусного гепатита – назначить противовирусные препараты. Если из-за аутоиммунного гепатита – гормональные препараты. Если из-за НАЖБП – диета и снижение массы. 🔥Правильный диагноз = залог успешного лечения пациента и недопущение перехода заболевания в хроническую форму. Было полезно?💪😊 #гастроэнтерология #гептрал #печень