Препараты при депрессии! Можно ли обойтись без лекарств? Да — при депрессии лёгкой степени. А вот при тяжелой первой линией помощи будет фармакотерапия. Основной способ медикаментозного лечения — это антидепрессанты. ТОП среди них — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): - флуоксетин (Прозак®) - сертралин (Золофт®, Алевал, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон) - эсциталопрам (Ципралекс®, Селектра, Элицея) - флувоксамин (Феварин®, Рокона) - пароксетин (Паксил®) - циталопрам (Цитол®, Ципрамил) СИОЗС увеличивают количество серотонина в синапсах мозга. Они эффективны, не так токсичны при передозировке, имеют меньше и более легкие побочные эффекты. Если пациент не реагирует на один препарат из группы, его можно перевести на другой СИОЗС. Альтернатива этой группе антидепрессантов — ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), которые для некоторых пациентов могут быть эффективнее СИОЗС: - венлафаксин (Велаксин®, Венлаксор, Велафакс) - дулоксетин (Дулоксента, Симбалта®, Депратал) - милнаципран (Иксел®) ☝️Важен подробный анамнез и соматическое состояние пациента. Если  депрессия одновременно с хроническим болевым синдромом, то целесообразно назначить препарат из группы СИОЗСН дулоксетин, так как он обладает противоболевым эффектом. Следующий шаг — назначение атипичных антидепрессантов и модуляторов серотонина: - агомелатин (Вальдоксан®) - миртазапин (в некоторых источниках тетрациклический антидепрессант - Каликста®) - тразодон (Триттико®) - вортиоксетин (Бринтелликс®) И только если ничего из вышеперечисленного не даёт положительного эффекта, переходят к трициклическим антидепрессантам (ТЦА) и ингибиторам моноаминоксидазы (ИМАО). ❗️У этих препаратов целый букет побочки. И они могут быть небезопасны при передозировке❗️ ТЦА обладают узкой терапевтической эффективностью и могут нарушать сердечный ритм у пациентов с некоторыми заболеваниями сердца. С особой осторожностью стоит назначать эти препараты пожилым людям и пациентам с суицидальными намерениями. Общие побочные эффекты ТЦА - сухость во рту, - запор, - нечеткость зрения, - сексуальная дисфункция, -увеличение веса, - затруднение мочеиспускания, - сонливость, - головокружение. Пациенты обычно прекращают прием этих препаратов из-за побочных эффектов. ИМАО  (фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин и селегилин) назначают обычно только при тяжелой депрессии или когда другие лекарства не помогают. ❗️У этих препаратов серьезные побочные эффекты❗️ Это требует строгих диетических правил и осторожности, чтобы избежать серьезных лекарственных взаимодействий. Прикрепляю ссылку для оценки  депрессии - Шкала Бека https://psytests.org/depr/bdi-run.html https://t.me/beznevroza_elenaa