Рак молочных желез у кошек. Общие сведения: Опухоли молочной железы являются третьей по распространенности опухолью у кошек и составляют 17% всех опухолей у самок кошек. Средний возраст 10-12 лет (диапазон от 9 месяцев до 23 лет) У сиамских кошек чаще встречаются опухоли молочной железы в молодом возрасте и более высокая частота лимфатической инвазии До 15% опухолей молочной железы у кошек являются либо доброкачественными, либо диспластическими Фиброэпителиальная гиперплазия, диагностированная у кошек после тихой течки, во время беременности, и после лечения экзогенными прогестинами Большинство кошек моложе 2 лет Опухоли молочной железы у кошек обычно злокачественные (85-93%) 80% опухолей молочной железы у кошек - это аденокарциномы Места метастазирования: лимфатические узлы, легкие, плевра, печень, диафрагма, надпочечники, кости и почки. У 80% пациентов при эвтаназии обнаруживаются метастазы Овариогистерэктомия, независимо от возраста, приводит к снижению риска развития опухолей молочной железы на 40-60% по сравнению с интактными кошками Стадирование В настоящее время в ветеринарной практике для стадирования РМЖ у кошек широко используется классификация TNM. Символ Т описывает состояние первичного опухолевого узла • T1 – опухоль, максимальный размер которой <1 см; • T2 – опухоль размерами от 1-го до 2,5 см; • T3 – опухоль >2,5 см; • Т4 – воспалительная карцинома, рецидив Символ N описывает состояние регионарных лимфатических узлов • N0 – отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы; • N1 – поражение одного регионарного лимфоузла; • N2 – поражение основного и добавочного лимфоузлов или двух групп лимфатических узлов. Символ M описывает распространение метастазов в отдаленные органы. • М0 – отсутствие метастатического поражения; • М1 – метастатическое поражение. Стадии: I T1 <2cm; N0; M0 II T2 2-3cm; N0; M0 III T1 или Т2; N1; M0 Т3 >3cm; N0 или N1; M0 IV T любой; N любой; M1 Цитологическое исследование при раке молочной железы кошек обладает низкой чувствительностью.. Использование цитологии возможно для дифференциальной диагностики опухолей молочных желез с другими новообразованиями схожей локализации, таких как липомы, мастоцитомы и др., диагностики и дифференциальной диагностики метастатического поражения Предоперационное обследование: Рентген грудной клетки в трех проекциях (на правом боку, на левом и на спине) или (лучше) КТ (поиск метастазов для определения стадии) УЗИ брюшной полости или (лучше) КТ (поиск метастазов для определения стадии) Анализы крови (для определения рисков анестезии) Лечение - хирургическое. Операция называется «унилатеральная мастэктомия». При ней удаляется вся гряда молочных желез, при этом шов на кошке будет от подмышки до половой петли. Если операция проведена иначе - рецидив неизбежен. Мастэктомию не проводят одновременно со стерилизацией - это актуальная и незыблемая позиция современной анестезиологии, слишком высокий уровень послеоперационной боли. Химиотерапия. Доказано, что ее применение позволяет продлить жизнь пациента в два раза. Зависимость медианы выживаемости от размера опухоли Опухоль менее 2 см - более трех лет 2-3 см - 2 года Более 3 см - 6 месяцев Профилактика Вопрос об эффективности стерилизации кошек для профилактики развития РМЖ у кошек остается открытым. Описано, что у нестерилизованных кошек были значительно больший риск для развития РМЖ. У кошек, стерилизованных до 6-месячного возраста, риск развития рака молочной железы был снижен на 91% по сравнению с нестерилизованными кошками, а у стерилизованных до 1 года - на 86% Информация для ветеринарных врачей тут