🍗 Можно ли держать малобелковую диету при потери белка с мочой? Довольно частый вопрос и от коллег и от пациентов. Как же так, зачем ограничивать потребление белка, если он с мочой теряется? Может его вообще больше нужно есть? Напомню, что показанием для малобелковой диеты является снижение СКФ < 60 и касается всех, кто не на диализе. ❓ Зачем мы ее держим? ⁃ Снижает темпы прогрессирования ХБП до 50%, даже на самых последних стадиях. ⁃ Снижает протеинурию. ⁃ Снижает нагрузку уремическими токсинами на организм. Тот самый заветный детокс, ради которого пьют бесполезные энтеросорбенты и травы. Есть такая штука как нефротический синдром. Это когда в сутки белка теряется больше 3.5 грамм из-за чего падает альбумин крови. Тут ситуация спорная по поводу соблюдения малобелковой диеты и должна рассматриваться индивидуально. ❗️Во всех остальных случаях при любой протеинурии без формирования нефротического синдрома малобелковая диета обязана соблюдаться. В таких случаях рекомендовано употреблять в сутки сверх нормы столько белка, сколько теряется с мочой. Проще говоря, если у вас протеинурия 2г, то вы должны съедать больше на 2г белка. 2г белка это например 10г курицы. Ну ни о чём. 💡Кстати, белок, который теряется с мочой опасен для почечных канальцев. Это одна из причин почему мы так боремся с этой протеинурией и почему белок в моче является одним из главных маркеров определяющих почечный прогноз и тактику лечения.