Д-димер — один из немногих лабораторных показателей, который используется не столько для подтверждения диагноза, сколько для его исключения. Нормальный Д-димер при низкой клинической вероятности с точностью более 99% позволяет исключить тромбоэмболию лёгочной артерии и тромбоз глубоких вен — без КТ-ангиографии и ультразвука. Именно это делает его незаменимым в неотложной медицине. Разберёмся, откуда берётся Д-димер, почему он повышается и как правильно его интерпретировать. Д-димер — небольшой фрагмент белка, образующийся при разрушении фибринового сгустка...

Понятие D-димер неотъемлемо связано с процессом тромбообразования. Формирование тромба является защитной реакцией организма при возникновении кровотечений и в норме заканчивается его рассасыванием и восстановлением кровотока. Основу тромба составляет белок – фибрин, из которого при растворении (фибринолизе) и образуются D-димеры. Процессы образования и растворения тромба поддерживаются слаженной работой свертывающей и  противосвертывающей систем крови. Механизм их работы достаточно сложен, так как включает много компонентов, взаимодействующих друг с другом в определенной последовательности...