Знаете как появляется шишка на стопе? Я сделал фотографию стопы пациентки, которая пришла ко мне на прием, а сверху для наглядности «наложил» ее же рентген и «приложил» транспортир. Чудеса фотошопа :) Видите? Первая плюсневая кость отклонилась от второй на 25°. Это уже достаточно много! В норме допустимым углом отклонения считается 6-8 градусов. Отклонение первой плюсневой кости приводит к тому, что первый палец стопы начинает заваливаться на остальные пальцы. Т.е. уходить на вальгус. Таким образом формируется еще один угол между первой плюсневой костью и первым (большим) пальцем стопы. При этом видно, что шишка на стопе - это не нарост, а результат углового отклонения первой плюсневой кости. Соответственно, если мы захотим просто отпилить эту шишку, то мы не устраним угловую деформацию первой плюсневой кости и вальгусное отклонение большого пальца будет продолжать прогрессировать
Проблема почти всегда комплексная Когда речь идёт о шишках/косточках, обычно все представляют себе выпирающую сбоку стопы штуковину, которая упирается в обувь. Обычно это самое критичное место, ибо оно болит - кожа натирается, под ней воспаляется слизистая сумка, всё еще больше увеличивается в объёме, ходить в обуви становится проблематично. Однако на приёме почти всегда начинают всплывать подробности, и выясняется, что: Парадоксально, но крайне редко люди увязывают эти события в одну логическую цепочку...