РЕВМАТОЛОГ И ОРТОПЕД. КТО ЕСТЬ КТО Вот какая штука. В медицине (я имею ввиду врачей-лечебников) принципиально есть два больших лагеря - терапевты и хирурги. Первые лечат консервативно, вторые оперируют. Это всем понятно, и обычно терапевта не просят сделать операцию, ибо понимают, что терапевт - не хирург. Интересно, что с хирургами ситуация обратная, к ним идут за советом по консервативному лечению. Т.е. подразумевается, что хирург знает в два раза боль - и как оперировать, и как лечить консервативно. Наверняка большинство из нас с этим сталкивалось. Тут и кроется парадокс. Терапевты - очень умные, с большим багажом знаний врачи, которые не только владеют информацией о заболеваниях, но и не меньшей базой знаний о лечении, а это - гигантское количество разнообразных препаратов. Вот эти две базы знаний они комбинируют, помогая человеку выздороветь. Но они не умеют оперировать. И даже не знают, какие бывают инструменты. И в руках их не держали никогда. За исключением ножниц, конечно. А что хирурги? Хирурги умеют оперировать. И знают всё про свои инструменты, и операции. Это не говоря о знании анатомии, давно забытой терапевтами. Но при этом они что-то знают о болезнях, которые лечат с помощью инструментов, и даже что-то про лекарства, которые назначают после операции (а иногда и до). Но знают они немного, ибо им некогда повышать уровень своих терапевтических знаний после медфака, им бы хирургические знания и навыки усвоить. Да еще руку набить. Так и живут, чуть что - сами к терапевтам обращаются за помощью. К чему это я? Да к своей специальности. У нас исторически всё, что связано с опорно-двигательным аппаратом, включя позвоночник и даже голову и рёбра, относят к травматологии - если была травма. Если травмы не было, то голову, рёбра и позвоночник вычёркиваем. Остаются руки и ноги. Болят - к травматологу. За таблетками, мазями, уколами, процедурами. Сейчас многие ортопеды-травматологи именуют себя ортопедами, и не занимаются острой травмой. Народ потянулся к ним, если не острая травма. За таблетками, мазями, уколами, процедурами. Казалось бы, и что? А тонкость в том, что существует такая специальность, как ревматология. И в нашем случае ревматолог - это терапевт. А ортопед - это хирург. То есть заболевания опорно-двигательного аппарата (а их огромное количество) лечит ревматолог - конервативно, максимум - укол в сустав. А вот когда средства помощи у ревматолога исчерпаны, он направляет к хирургу, т.е. ортопеду. И тот оперирует, ибо операция - это последнее средство лечения. Это довольно неожиданная информация, я сам узнал о таком распределении функций во Франции в конце 90-х. Регулярно встречая "traitement orthopedique", я каждый раз удивлялся - почему ортопедическое, если здесь 100%-но нужна операция?? Наконец, спросил, и выяснил то, о чём написал выше. Ревматолог в какой-то момент опускает руки, и направляет к ортопеду - на операцию. И наоборот - попал человек к ортопеду, а тот видит, что оперировать еще рано, и отправляет к ревматологу, не назначая при этом никакого лечения - не его компетенция. Частично поэтому эффективность консервативного лечения на западе повыше, чем у нас, там ревматологов много, они постоянно учатся, в курсе всех новых методов терапии и новых препаратов, умеют колоть все суставы, и т.д. Мы же вынуждены брать на себя функции доктора другой специальности, очень сложной и прогрессивной. Кто-то может возразить: не так много болезней рук и ног, чтобы ортопед не лечил консервативно! Соглашусь, если этот ортопед не оперирует. Если оперирует - он точно не великий специалист в консервативном лечении. Да, мы что-то понимаем и знаем, назначаем и делаем. Но не оттого, что специалисты великие, а просто таковы правила этой игры. В реальности же мы, ортопеды, больше наблюдаем результаты неэффективности консервативного лечения опорно-двигательного аппарата, и боремся уже с результатами, и довольно успешно! Мало специальностей, где из инвалида можно сделать здорового человека, иногда буквально за час!

Дорогие друзья! От лица всех неравнодушных выражаем сердечную надежду на скорейшее выздоровление Андрея Петровича, успешное прохождение операции и периода восстановления ❤️