Запор 😬 Это достаточно частая история у детей, которые начали ходить в детский сад или школу. Разберемся, что мы можем сделать ? Как правило появление запора связано со стрессом, изменением характера питания, изменением режима дня и не самыми комфортными условиями для посещения уборной 🚽 ⚠️Запор — это не только задержка стула ❗️(между прочим как таковой задержи может и не быть), а в первую очередь: 🪨изменение консистенции стула на твёрдые, плотные каловые массы. 😖болезненность и длительное натуживание в процессе дефекации 😬ощущение неполного опорожнения кишечника у детей постарше Плотность кала мы оцениваем по Бристольской шкале кала 💩 см ниже Детям раннего и младшего школьного возраста достаточно хотя бы одного эпизода задержки стула и/или болезненной дефекации, чтобы начать бояться этого процесса и стараться сдержать позывы, чтобы боль снова не повторилась 🥲 Самая частая причина запора - психологическая ❗️ Запускается «порочный круг»: боль во время дефекации 👉 попытки сдерживать позывы 👉задержка стула 👉уплотнение и обезвоживание каловых масс, формирование каловой пробки 👉 снова боль во время дефекации ☹️ Чем дольше ребёнок терпит , чем чаще ощущается болезненность во время дефекциии, тем сильнее закрепляется страх дефекации и серьезнее проблема. Само оно не пройдёт 🙅‍♀️ Если задержка стула продолжается дольше нескольких недель 👉кишечник постепенно потеряет свой привычный мышечный тонус 👉снижается его чувствительность к растяжению 👉позывы становятся реже. Позыв на дефекацию будет возникать только когда каловые массы достаточно накопились и растянули мышечную стенку, а это уже каловый завал. Поэтому очень важно сразу уловить признаки запора и начать терапию. Какая же терапия🤔? Золотой стандарт лечения запоров — это осмотические слабительные препараты (макрогол или лактулоза). ⚠️Данные препараты не вызывают привыкания поэтому назначается долгим курсом ≈ 3 месяца. Цель данных препаратов— размягчить каловые массы и сделать дефекацию ежедневной и безболезненной. На фоне ежедневного опорожнения кишечника, ребёнок привыкает к тому, что это не больно, и постепенно возвращаются прежний тонус, позывы, чувствительность к растяжению кишечника 🧘‍♀️ Также❗️ В исследованиях было показано, что увеличение потребления клетчатки и увеличение объёма жидкости в течение дня не влияет на разрешение уже существующего запора, нужны именно лекарственные препараты. Пробиотики/пребиотики/метабиотики также не разрешат запор. Как профилактика запора важно придерживаться разнообразного рациона, пить воду по жажде, также важна двигательная активность 💃 Всем здоровых животиков 🫶