1252 читали · 1 год назад
Синдром ранней реполяризации: что это такое и как отличить его от инфаркта на ЭКГ?
Работа человеческого сердца характеризуется чередованием двух процессов — деполяризации и реполяризации. Во время первой происходит возбуждение и сокращение волокон миокарда, во время второй — их расслабление и возвращение в состояние покоя. Синдромом ранней реполяризации желудочков называют электрокардиографический феномен, который характеризуется изменениями на ЭКГ, напоминающими острый инфаркт миокарда. Что происходит в сердце при инфаркте и синдроме ранней реполяризации Инфаркт миокарда — это жизнеугрожающее состояние, при котором одна из артерий, питающие само сердце, тромбируется...
235 читали · 3 года назад
Признаки (паттерн) ранней реполяризации желудочков наблюдаются у 1% - 13% лиц в общей популяции. Ранее они считались абсолютно доброкачественным, однако исследования последних лет выявили связь между этими изменениями на ЭКГ и повышенным риском внезапной сердечной смерти (ВСС), так называемый #синдромраннейреполяризациижелудочков (СРРЖ). СРРЖ выявляется преимущественно у лиц мужского пола (75%). Абсолютный риск ВСС у пациентов с СРРЖ - 0.07%. СРРЖ отражает увеличение разницы потенциалов действия между эпи- и эндокардом, что приводит к дисперсии де- и реполяризации и проявляется подъемом точки J или элевацией сегмента ST на ЭКГ. Электрическая гетерогенность приводит к так называемой фазе 2 reentry, которая может  спровоцировать ЖЭС и желудочковую тахикардию. СРРЖ чаще выявляется у родственников пациентов с внезапной аритмической смертью в анамнезе и рассматривается как разновидность наследственного заболевания, хотя данные ограничены. Мутации KCNJ8 и SCN5A связаны с СРРЖ и идиопатической ЖТ. Взаимосвязи между СРРЖ и ревматическими заболеваниями, в том числе системной склеродермией по нашему опыту нет, в доступной литературе также не нашла. Критерии диагноза, примеры в карусели. Если нужно написать про стратификацию риска у таких пациентов, подходы к терапии, ставьте лайк😘 Скоро буду писать только в инстаграмм, кому интересно - подписывайтесь😘. #сррж #экг #кардиологмосква #кардиоревматология #ревматология