Однажды, будучи ещё студентом, во время занятий на кафедре психиатрии я услышал интересную сентенцию, озвученную профессором кафедры. Касалась она отношения психиатров к болезням и их лечению в зависимости от собственного жизненного опыта. Так вот, молодой специалист, только-только закончивший обучение в интернатуре, считает: лечить нужно всех! Коллега, успевший поработать и своими глазами посмотреть на то, как обстоят дела, начинает сомневаться: лечить или не лечить? А умудрённый многолетним опытом...
Неврастения- устаревший диагноз в действующей классификации болезней. Неврастения - психическое расстройство, при котором быстрая истощаемость при нагрузках сочетается с выраженной раздражительностью. Также могут присутствовать боли в мышцах, голове, головокружение, нарушения сна. Полные критерии диагноза можно посмотреть по ссылке. Диагноз с большой историей, первая публикация в 1869 году: Когда читаешь статьи тех времён, понимаешь тоску традиционных психиатров по такой вот психиатрии, описательной, с красивым языком, со ссылками на мнения таких то уважаемых профессоров- конечно, современные исследования со статистикой после этого - скука смертная😼 Но это уже история, наша основная задача - помощь пациентам, а не эстетика, для этого сухой научный метод явно более адекватный. Если коротко - неврастения устаревший диагноз, несмотря на его наличие в МКБ 10, где он явно выглядит динозавром. В МКБ 11 его можно встретить только в пояснении к "6B6Z Диссоциативные расстройства неуточненные" с пометкой "deprecated", то есть исключен как невалидный диагноз. Из DSM исключен уже в 3 версии (1980 год). Какие аргументы против? Самое главное- симптомы слишком неспецифические, могут наблюдаться у большого количества людей с разными состояниями, от головной боли напряжения до фибромиалгии и пр. Современная психиатрия стремится к более тонкому подразделению проблематики для персонализации лечения. Из-за слабой валидности диагноза по сути нет изученных методов терапии для неврастении. Так что на данный момент неврастения - это уже история психиатрии.