Как мы изучали микробов (часть 4-я: "я тебя и убью")
Продолжая освещение физиологического этапа в развитии микробиологии, остановимся на достижениях другого выдающегося ученого того времени – Роберта Коха, на чью долю выпало не меньше славы и трудностей. Он широко известен своими работами по изучению возбудителя туберкулёза (туберкулёзную микобактерию и сейчас ещё называют «палочкой Коха») и борьбы с ним. Однако мы упомянем здесь другое его открытие: «триаду Коха». Для учащихся: эту и другие публикации серии "Как мы изучали микробов" можно рассматривать...
2 года назад
Тромбоциты – кровяные пластинки, дерзкие, как пуля резкие, любят заделывать бреши (первичный гемостаз), собирать большие тусовки (тромбы) и дурить гематологические анализаторы, выдавая себя за эритроциты. Некоторые интерлейкины (в т.ч. интерлейкины воспаления) действуют на них словно дудочка крысолова на крыс – они, одурманенные, вылетают в кровь (тромбоцитоз при воспалении, привет). Коктейль ЭДТА поднимает дружелюбие на максимум в их безъядерных телесах, отчего в мазке они держатся вместе-до-конца (до конца мазка, конечно же). Эти наши пластинки живут 5-8 дней, мал тромбоцит да деятелен.  Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов (не забываем про щеголей собачьего мира, которым хватает меньшего их количества – грейхаунд, кавалер-кинг-чарльз-спаниель!).  Псевдотромбоцитопения – ложное, артефактное снижение количества тромбоцитов. "Да что ж это такое"! - нарушение преаналитического этапа, образование сгустков, плохое перемешивание образца. "Всем ЭДТА, за счет этой прекрасной пробирки"! - агрегация тромбоцитов в образце, гематологический анализатор, при всем его желании, не способен расцепить эти дружелюбные толпы клеток и считает, как может. Либо принимая их за супер большие единичные эритроциты, либо не считая вовсе. "Это эритроцит"? - вопрошает гематологический анализатор и, не дождавшись ответа, определяет самовольно макротромбоциты к двояковогнутым дискам, авось, все будет окей. У кошек макротромбоциты могут являться нормой. И если лаборант расписывает и агрегацию тромбоцитов, и макротромбоциты, но в бланке написаны какие-то жалкие 80 тромбоцитов (в своих единицах, разумеется), вероятнее всего всё в порядке (если зверь просто пришел на, например, ежегодный осмотр и владелец решил сдать кровь).  Истинная тромбоцитопения. "Сэр, мы их теряем"! - повышенное потребление или потери. Острое массивное кровоизлияние или токсикоз из-за антикоагулянтных родентицидов (Waddell et al, 2013). Костный мозг (задумчивый, однако, парень) еще не успел отреагировать, когда потери составили меньше 30% объема крови (Lynch et al, 2016). И "потеря тромбоцитов" не связана с их реальной потерей, как в случае массивного кровотечения. А также заболевания с повреждением эндотелия – маниакальное желание заделать ВСЕ бреши сосудов. "Мистер Старк? Мне что-то нехорошо" - разрушение тромбоцитов в кровеносном русле. Иммуноопосредованная тромбоцитопения (сам организм по каким-то причинам решает уничтожить свои же клетки): первичная и идиопатическая (= кто бы знал, почему так происходит, черт подери) - связывание тромбоцитов с антителами и последующий фагоцитоз в селезенке. Вторичная, как компонент чего-то еще (если инфекция, то, например, эрлихиоз, если не инфекция – неоплазия, системное иммунологическое заболевание (доктор Хаус вошел в чат: волчанка!)) или реакция на препараты. Кровяной бермудский треугольник –йо-хо-хо и гиперспленизм. Секвестрация тромбоцитов – это ненормальное их распределение, когда вроде бы тромбоциты в организме и есть, но не в кровеносном русле, а в селезенке. Но это редкая патология, при которой нужно исключать другие причины спленомегалии! "Я так больше не могу" - дефективная продукция костным мозгом или ее уменьшение. Первоисточник всех тромбоцитов. Мегакариоцитарный росток. Это может быть связано с такими штуками, как аплазия или гипоплазия костного мозга, миелофтиз. И всегда требует цитологии костного мозга! Такие вот дела с этими кровяными пластинками. И это лишь часть. Пост от Дарьи Нефедовой