Бактериальный вагиноз. Это дисбиоз влагалища. Развивается на фоне гормональных сбоев, приема КОК, нарушений работы кишечника, приема антибиотиков, неправильной гигиены, когда агрессивными моющими средствами вымывается все нормальная флора влагалища, использовании тампонов, ежедневок, антисептиков. Часто рецидивирует, поскольку не выявляются истинные причины, может сочетаться с другими ИППП. Возбудитель гарднерелла (анаэробная флора, ключевые клетки, лептотрикс) может быть как у мужчин, так и у женщин, поэтому надо обследовать обоих партнеров: Мазки на флору, фемофлор, андрофлор, тест полоски на pH влагалища (в норме меньше 4,5; а при баквагинозе всегда больше). Проявляется густыми серыми выделениями с неприятным рыбным запахом. Течение может быть малосимптомным и выявляться случайно на медосмотре например. Перед началом приема лекарств для исключения рецидивов обязательно обследование всех половых партнеров и желательно проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом и гинекологом и постараться убрать провоцирующие факторы по возможности. В лечении обязательно назначение имидазольных препаратов (таких как метронидазол, т.к.они действуют на анаэробов), затем пробиотики длительно не менее месяца для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Хронический нелеченый баквагиноз в будущем опасен осложнениями со стороны репродуктивной системы: эндометрит, цервицит, аднексит и бесплодие.