3 года назад
Полипрагмазия. Что это и с чем ее едят?
Полипрагмазия-это назначение 4,5 и более лекарственных препаратов одному пациенту. На самом деле, явление, которое встречается не только у пожилого пациента, но и в целом является частым во врачебной практике. Однако врач гериатр имеет право выносить этот синдром в диагноз так же наравне с диагнозом старческой астении. Ну пьёт человек много лекарств? Ну и что? Он же получает лечение. Больше -значит лучше! А вот и нет! Это какой-то непонятный стереотип, который очень хорошо подкрепляется на уровне поликлиники...
Полипрагмазия в практике первостольника Современный фармацевтический рынок огромен, и для лечения одной болезни или даже снятия отдельного симптома можно подобрать десятки лекарственных препаратов (ЛП). В связи с этим возникает явление полипрагмазии - назначение человеку нескольких лекарств в рамках одного курса терапии. Сейчас принято считать полипрагмазией одновременное необоснованное назначение больному пяти и более лекарств. Ключевое понятие в определении «необоснованное». Именно оно отличает полипрагмазию от вынужденного приема большого числа ЛП из-за нескольких хронических заболеваний. Одновременный прием нескольких медикаментов - самый сильный фактор риска развития нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Они возникают из-за того, что препараты вступают в фармакологическое и физико-химическое взаимодействие, из-за чего меняются их свойства. Например, фенобарбитал и дифенин ускоряют биотрансформацию других средств и лечебный эффект последних существенно снижается, либо сокращается время их действия. Фармацевт не вправе назначать препараты покупателю, но если он видит, что последнему прописали несколько ЛП, а в арсенале аптеки есть комплексное средство или с более пролонгированным эффектом, он должен проинформировать об этом покупателя. Пусть тот обсудит с врачом - возможно, целесообразно заменить несколько лекарств на одно. 🔹Что может возникнуть из-за полипрагмазии? 🔹Как избежать полипрагмазии? Читать статью на IQ Provision @iqprovision #СтатьяIQPV