Про врачебные ошибки Пост спонтанный, так что не судите строго. Россия — страна, где врачебная ошибка уголовно наказуема. И даже если все сделано правильно, но пациенту написал жалобу, медик все равно виноват — не отработал с пациентом так, чтобы жалобы не было, а теперь начальству разбираться. Кстати, поступить правильно очень сложно, ведь юридическая грамотность врачей низкая. Никто не объясняет им разницу между МУ и МР, что важнее приказ или инструкция, какой документ надо исполнять — Санпин или Постановление? А документов море, какие-то еще от царя гороха, какие-то совсем свежие. Пишутся они разными ведомствами. И в них масса противоречий! Какой важнее? (Кстати, проверяющие зачастую не лучше) Я могу упускать детали, так как я знаю ситуацию по рассказам пациентов и по рассказам медиков. Но именно такое впечатление у меня сложилось. Знаете, что делает медик в такой ситуации? Мы это отчетливо видим на примере вакцинации: прячется в ракушку. Лучше ничего не делать, медотвод дать, лишь бы не делать прививку! Ведь если не сделаешь и ребенок заболеет, то жалобу вряд ли напишут. А вот если какое-то нежелательное явление случится, то голова с плеч. Страх нежелательных явлений как таковых и из-за ошибок Тут хочется напомнить что такое нежелательное явление: это какое-то негативное событие, которое произошло ПОСЛЕ прививки, которое может быть связано с ней, а может и не быть связано. Мне регулярно пишут те, кто боится делать прививки, из-за каких-то событий в детстве родственников, например брата или сестры. Сделали прививку а потом... Например после АКДС развился менингит. Но мы знаем, что это неживая вакцина и менингит она вызвать никак не могла. Это нежелательное явление? Да. Связано оно с вакцинацией? Нет! Но то, что было в прошлом часто порастает ложными воспоминаниями, когнитивными искажениями, да и знаний о вакцинации в то время было не так много, как сейчас. Это важно понимать и переосмысливать старый опыт. Ошибки медицинских работников действительно важная причина нежелательных явлений. Мы разбирали из с вами в курсе Delta-V. Но слава богу навредить вакциной нужно очень постараться. Из доступных нам способов — ввести БЦЖ подкожно или внутримышечно. Это с бОльшей вероятностью вызовет холодный абсцесс или лимфаденит, чем при корректном введении. Поэтому важно обучать медсестер и объяснять цену ошибки. Можно ввести вакцину с адъювантом подкожно. Это бОльшая вероятность стерильного абсцесса или просто более сильной реакции. Можно перепутать вакцину и ввести не ту, за которой пришли. Взрослые регулярно получают детские дозы, а дети — взрослые дозы. На это не нужно закрывать глаза, но и охоту на ведьм устраивать не нужно. К сожалению, у нас за ошибки только наказывают. Поэтому ошибки скрывают. Чтобы профилактировать ошибки нужна система репортинга и работы над ошибками. Чтобы тот, кто ошибся из-за добросовестного заблуждения не боялся за свою свободу. Ошибки нужно фиксировать, разбирать, определять причину и устранять ее. БЦЖ не вводят одновременно с другими вакцинами чтобы было меньше шансов ввести ее неправильно. Прививочный кабинет разделяют с процедурным, чтобы вакцину случайно не развели каким-нибудь лекарством в похожей упаковке. На западе перешли на единую дозировку от гриппа для всех возрастов, потому что медики путались. Медики должны понимать, какие ошибки серьезные и требуют помощи, а какие нет, и адекватно ситуации реагировать, не пугая привитого и его сопровождающих. В Справочнике по вакцинам разобраны самые частые примеры ошибок и что нужно делать при их обнаружении (будет в первом комментарии). В большинстве случаев это не опасно, но это не значит, что ошибки должны входить в практику. Не ошибается только тот, кто ничего не делает. Если сажать за каждую врачебную ошибку, то мы просто останемся без врачей. 28.10.24 by @ninavaccina

"Псих ненормальный" - ярлык, который часто навешивают неприятным людям, нарушающим границы собеседников. В обществе бытует токсичное убеждение, что "психи", то есть, люди с психическими нарушениями, это изгои, от которых нужно бежать, роняя тапки. На самом деле ни эмоциональные травмы, ни психические нарушения не делают человека плохим или хорошим. Это просто особенность личности. Каждая личность уникальна, и её неповторимость часто основана именно на своеобразии психической сферы. Как сказал мой консультант по клинической психологии, если бы все люди были абсолютно здоровы, они были бы однообразными и неинтересными. И самое сложное - признавать право другого человека быть не таким, каким общество хотело бы его видеть. Человек не всегда может соответствовать условным нормам. Именно не может и не способен собой управлять в силу болезни. Если нездоровый человек не допускает асоциального поведения, он не должен быть изгоем. Такие люди больше, чем условно здоровые, нуждаются в том, чтобы высказаться и быть услышанными, принятыми и понятыми. Самая большая сложность в общении с ними - отсутствие высокой степени эмоциональной устойчивости. Если вы чувствуете, что с собеседником в обсуждении что-то не так, лучше не отвечать на его комментарии и не поддерживать контакт. Неустойчивых людей общение с особенными собеседниками может сильно раскачать. Берегите себя!