••• ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ••• Когда нужно сдавать общий анализ мочи? При лихорадке без других симптомов, при подозрении на инфекции мочевыводящих путей. КАК СОБРАТЬ ПРАВИЛЬНО? Важно собирать мочу после тщательного туалета половых органов! Мылом или орошить бесспитровым антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, Октенисепт). Девочкам помыть между половыми губами, мальчика - отодвинуть крайнюю плоть (насколько это возможно). Помните, что наличие фимоза или синехий может искажать результаты анализа! В стерильный контейнер нужно собрать среднюю порцию мочи. Это значит что спустя 1-2 секунды после начала мочеиспускания. НЕ касайтесь контейнером тела. Если везете контейнер в лабораторию не сразу, то дайте моче немного остыть и уберите ее в холодильник. НЕЛЬЗЯ использовать мочу из горшка для анализа. Существуют также экспресс полоски для анализа мочи (в случаях когда нужно быстро принять решение о начале терапии). Что же нам может сказать ОАМ? 🟣ЦВЕТ, ПРОЗРАСНОСТЬ Влиять на цвет Сочи могут заболевания, а могут продукты питания, прием витаминов. В норме она желтая: от соломенно желтого до прозрачного. -Темно-желтая моча говорит вероятно о наличии билирубина в моче -Розовая/красная - эритроциты в моче (кровь) -Белесый - присутствие гноя -Мутная, с осадком - соли, слизь лейкоциты Только лишь по цвету выводы делать не стоит, оцениваем результат в совокупности! После употребления свеклы моча может в норме окрашиваться в розовый цвет. 🟢РЕАКЦИЯ (КИСЛОТНОСТЬ) pH в норме 5,5 -7 -Если выше 7 - это защелачивание (то есть среда щелочная). Может быть при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, при вегетарианстве, а также при острых кишечных инфекциях (рвота, понос). -Ниже 5 - это закисление (то есть среда кислая) - происходит при длительной лихорадке, избыточном потреблении белка, при диабете, длительном голодании, интенсивной и длительной физической нагрузке. Любой длительный сдвиг кислотно-щелочного баланса не желателен. Это может приводить к образованию камней в почках. 🟣ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ В процессе фильтрации крови почки образуют сначала первичную мочу. Большая часть первичной мочи подвергается обратному всасыванию в кровоток. Таким образом почки образуют более концентрированную вторичную мочу (которую мы и собираем на анализ). Таким образом мы можем оценить концентрационную способность почек, если есть нарушения - это будет приводить к нарушению относительной плотности мочи. Соотносят плотность мочи с плотностью дистиллированной воды. Плотность мочи не постоянная величина и колеблется в течение суток. Норма - в зависимости от возраста. 🟢БЕЛОК В норме отсутствует в моче. Если белок обнаружен, то определяют его количество. Когда белок в моче есть и он выше 0,1 г/л это может говорить о: -много белковый пищи в рационе, -интенсивных физических нагрузках, -лихорадка Или же о патологии почек. 🟣 ГЛЮКОЗА В норме отсутствует. Появляется в моче после того как превышен определенный порог глюкозы в крови. А это значит, что если в моче есть глюкоза, то вероятно мы имеем дело с сахарным диабетом. Что еще может быть причиной? Длительное голодание, прием некоторых препаратов. Нефрит (воспаление почек) могут приводить к снижению этого порога и тогда мы увидим глюкозу в моче у человека с нормальной глюкозой крови. 🟢КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА В норме отсутствуют. Их наличие говорит о нарушении жирового и углеводного обмена. В норме мы получаем энергию из глюкозы, которая в виде гликогена накапливается в печени. Когда нужны большие энергозатраты - гликоген расходуется. У детей его запас меньше чем у взрослых, чтобы получить энергию организм начинает расходовать запасы жира - это сопровождается образованием кетоновых тел. Появляются чаще всего при голодании, при низкоуглеводной диете, при длительной лихорадке, многократной рвоте. А также это может быть признаком сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы, воспалительные заболевания кишечника, гиперфункция мозгового вещества надпочечников. 🟣БИЛИРУБИН В норме отсутствует. Появляется при заболеваниях печени, нарушении проходимости желчных путей.