ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА | КЛАССЫ И УРОВНИ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ В КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ | Как научиться понимать результаты клинических исследований интересующемуся обывателю? При всей кажущейся тяжеловесности система оценки уровня надежности результатов проста, это типичный рейтинг, где чем ближе буква к началу алфавита, тем надежней, чем меньше римская цифра, тем надежней. КЛАССЫ Класс I: Доказательства, полученные, как минимум, в одном должным образом спланированном рандомизированном контролируемом исследовании . Класс II-1: Доказательства, полученные в ходе хорошо спланированных контролируемых испытаний без рандомизации . Класс II-2: Доказательства, полученные в результате хорошо спланированных когортных исследований или исследований случай-контроль , желательно из более чем одного центра или исследовательской группы. Класс II-3: Доказательства, полученные из нескольких планов временных рядов с вмешательством или без него. Драматические результаты в неконтролируемых испытаниях также могут рассматриваться как доказательства этого типа. Класс III: Мнения уважаемых авторитетов, основанные на клиническом опыте, описательных исследованиях или отчетах комитетов экспертов. УРОВНИ Уровень A: Надежные научные данные свидетельствуют о том, что преимущества клинического обслуживания значительно перевешивают потенциальные риски. Клиницисты должны обсудить услугу с подходящими пациентами. Уровень B: По крайней мере достоверные научные данные свидетельствуют о том, что преимущества клинического обслуживания перевешивают потенциальные риски. Клиницисты должны обсудить услугу с подходящими пациентами. Уровень C: По крайней мере достоверные научные данные свидетельствуют о том, что вмешательство приносит пользу, но баланс между пользой и риском слишком шаток для общих рекомендаций. Клиницисты не должны предлагать его, если не применяются индивидуальные соображения. Уровень D: По крайней мере достоверные научные данные свидетельствуют о том, что риски клинического вмешательства перевешивают потенциальные выгоды. Клиницисты не должны рутинно предлагать услуги бессимптомным пациентам. Уровень I: Научные данные отсутствуют, плохого качества или противоречивы, так что невозможно оценить соотношение риска и пользы. Клиницисты должны помочь пациентам понять неопределенность, связанную с клиническим вмешательством. Источник en.wikipedia.org/...ine
Последнее время набирает популярность такое понятие, как доказательная медицина, а вот что и кому надо доказывать? До середины 20 века никто не задумывался о том, на сколько методы лечения действенны, пока профессор Арчи Кокран не решил проверить эффективно лечения инфекционных заболеваний препаратами. Как оказалось позднее, не всегда помогало действие именно препарата, в одной трети случаев срабатывал эффект плацебо. Общепринятого определения этому понятию до сих пор нет, но оно все больше начинает применяться во врачебно практике...