3136 читали · 4 года назад
Из-за подписей в истории болезни, пациентка чуть не поссорилась со мной (даже в Минздрав звонила)
На последнем дежурстве у меня все было как обычно - много поступлений, в основном с алкогольным опьянением на фоне майских праздников, было так же достаточно операций - по поводу аппендицита, ущемленной грыжи др. Но одна пациентка резко выделилась на фоне остальных. Это была женщина 38 лет, привезли её по скорой помощи с диагнозом "острый аппендицит". Не совсем понятно почему "скорая" поставила именно такой диагноз, потому что боли в правых отделах живота не обязательно говорят об аппендиците, особенно если они беспокоят уже 5 дней...
Как заполнять историю болезни в медицинском центре
История болезни - это важная часть медицинской карты, используемая для описания и систематизации информации о заболевании пациента. Она играет важную роль в обеспечении надлежащего медицинского обслуживания, обмене информацией между врачами, а также в наблюдении за возрастом и симптомами заболевания. История болезни - это документ, содержащий информацию об истории болезни пациента, текущем состоянии его здоровья и проблемах, связанных с заболеванием. Она также может включать данные о симптомах, диагнозе,...