КОСТОПРАВ ИЛИ КОСТОЛОМ? | ПОЧЕМУ ПОЖИЛЫМ ЛЮДЯМ С БОЛЕЗНЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА, СОСУДОВ И СИСТЕМЫ КРОВИ СЛЕДУЕТ ОСТЕРЕГАТЬСЯ КОСТОПРАВОВ? | Ретроспективное когортное исследование. В Российской федерации костоправы приобрели в последние годы ошеломительную популярность. Они выступаю по ТВ и радио, дают интервью, но каковы риски визитов к ним, никто у нас этого не оценивал, а стоило бы. Предлагаем зарубежное исследование для ознакомления. У пожилых людей с нейромышечно-скелетными жалобами для оценки риска травм головы, шеи или туловища после визита в офис для прохождения мануальной терапии позвоночника по сравнению с визитом в офис для оценки состояния врачом первичной медико-санитарной помощи. Сводка исходных данных Риск физических травм в результате манипуляций на позвоночнике не был тщательно оценен для пожилых людей, группы населения, особенно уязвимой для травм в целом. Исследователи проанализировали административные данные Medicare о бенефициарах Medicare B в возрасте 66–99 лет, обратившихся в офис в 2007 г. по поводу жалоб на кости и мышцы. Используя модель пропорциональных рисков Кокса, они оценили скорректированный риск травмы в течение 7 дней, сравнив две когорты: тех, кто лечился с помощью хиропрактики, и тех, кого обследовал лечащий врач. Исследователи использовали прямые скорректированные кривые выживания для оценки кумулятивной вероятности травм. Только в когорте хиропрактиков они использовали логистическую регрессию для оценки влияния конкретных хронических состояний на вероятность травмы. Результаты Скорректированный риск травм в когорте хиропрактиков был ниже по сравнению с когортой первичной медико-санитарной помощи (отношение рисков 0,24; 95% ДИ 0,23–0,25). Совокупная вероятность травм в когорте хиропрактиков составила 40 случаев травм на 100 000 человек по сравнению с 153 случаями на 100 000 человек в когорте первичной медико-санитарной помощи. Среди испытуемых, обратившихся к хиропрактику-костоправу, вероятность травм была выше у лиц с хроническим нарушением свертывания крови, воспалительной спондилопатией, остеопорозом, аневризмой и расслоением аорты или при длительном применении антикоагулянтной терапии. Так что перед визитом проконсультируйтесь со своим кардиологом, гематологом, нейрохирургом. Выводы Среди получателей Medicare в возрасте 66–99 лет, посетивших офис, риск возникновения нервно-мышечных проблем, риск травм головы, шеи или туловища в течение 7 дней был на 76% ниже среди субъектов, посещавших кабинет хиропрактики, по сравнению с теми, кто обращался за первичной медико-санитарной помощью. Источник www.ncbi.nlm.nih.gov/...543