Пузырчатка. Это хронический дерматоз, сопровождающийся появлением на коже и слизистых пузырей, болезненных и плохо заживающих эрозий. Латинское название: пемфигус, описано в 5 веке нашей эры Гиппократом. Болеют чаще пожилые пациенты: женщины и мужчины. Причины возникновения не достаточно изучены, считается что это может быть чисто аутоиммунное заболевание, токсическое воздействие лекарств, наличие сопутствующих заболеваний желудка, кишечника, эндокринных органов, гинекологических заболеваний, в том числе онкологической природы. Часто эти причины выявляют уже в ходе лечения пузырчатки. Существует много видов пузырчатки: вегетирующая, листовидная, вульгарная, эритематозная. При этом в клетках кожи наблюдается склонность к акантолизу и отслойке поверхностных слоев кожи и слизистой. Обнаружение этих акантолитических клеток в эрозиях и свежих пузырях является типичным для пузырчатки. Также подтверждают диагноз гистологические исследования (биопсия). Часто дебютирует заболевание с появления болезненных эрозий и пузырей на слизистой полости рта: неба, щек, десен и обращаются такие пациенты к стоматологу. Позже появляются проявления на коже в виде пузырьков и пузырей. Лечение включает назначение больших доз глюкокортикостероидных гормонов, цитостатиков, биологических препаратов (ритуксимаб), плазмаферреза. Это достаточно большая проблема: необходимо начинать лечение обязательно в условиях стационара, потому что состояние пациента может быть тяжелым с интоксикацией и слабостью, кроме этого: чтобы наблюдать изменения в анализах крови и мочи до и после назначения препаратов, а затем можно перейти на амбулаторное лечение с периодическими визитами к врачу для контроля за терапией. Особенно важным является обследование всех органов и систем с целью выявления причин заболевания (КТ, МРТ, исследования иммунного статуса и пр). В любом случае, лечением должен заниматься врач дерматолог совместно с другими специалистами (стоматолог, гинеколог, иммунолог и др). Прогноз при данном заболевании может быть неблагоприятным, поэтому чем раньше установить правильный диагноз и назначить лечение, тем больше шансов улучшить прогноз. Будьте внимательны и при первом появлении непонятных эрозий и пузырьков у ваших пожилых родственников, обязательно отведите их к дерматологу!