«ШИШКИ» НЕ ТАК ПРОСТЫ, КАК КАЖЕТСЯ Когда я учился на медицинском факультете, и мы проходили курс травматологии и ортопедии, тему деформаций стопы, мне кажется, мы благополучно пропустили. В то время слово «травматолог» звучало гордо! Какие-то дурацкие шишки мало кого интересовали, и, если вдруг в отделение травматологии забредала на консультацию какая-нибудь страдалица с «ерундой» в виде воспалившейся шишки, её динамили всеми возможными способами. Советовали полечить йодной сеточкой, лопух приложить и т.п. Капустный лист ещё … В общем, если вдруг чудом доходило до операции, то заканчивалось категорически плохо - отрубанием ненавистной шишки долотом. А шишка, если кто не читал мои опусы - это головка первой плюсневой кости, на ней мы ходим. Крайне важная мтруктура. И отрубать половину, а то и всю головку - вредительство. Уже потом, когда я стал прицельно интересоваться хирургией стопы, я обнаружил, что в наших учебниках написано, что предложено более 200(!!!) методов хирургической коррекции, но результаты так себе. Что до маленьких пальцев, там вообще всего две техники. Тоже так себе. В общем, подсмотренное в 1996 году в Париже чудо ортопедической хирургии в виде адекватной коррекции деформации произвело на меня настолько неизгладимое впечатление, что я с головой погрузился в это неведомое для нашей страны дело. Прошло много лет, сейчас чудо-методиками владеют уже сотни хирургов по всей стране. У всех разная квалификация, разный опыт, разный уровень понимания глубины проблемы. А проблема очень непростая. Чтобы показать, насколько всё серьёзно, сделал мультипликацию. Шишка - это далеко не всегда только шишка. Зачастую это смещение многих пальцев и костей, нередко с анатомическими особенностями, да еще и в трёх плоскостях! Планируя такую операцию, нужно учитывать массу факторов. Хирурги с опытом прокручивают варианты в голове, кто помоложе иногда даже рисуют на бумаге (я во всех своих руководствах настоятельно это советую). Так вот если всё прокручено и нарисовано правильно, то дальше всё происходит примерно так, как у меня в мультике. И фото, и рентген стопы я взял произвольные, чтобы показать схематически. Задача таких операций - воссоздать максимально нормальную стопу - не в плане красоты или анатомичности, а в плане функциональности. Чтобы такой стопой можно было и ходить, и бегать, и в обувь влезать, и всё это - без боли. Уж какими способами мы это делаем - неважно. Важен результат.
373 читали · 6 лет назад
Ушиб копчика. Симптомы, лечение, последствия
Неловкий шаг на льду, падение со стула или с лестницы, с высоты человеческого роста, и мы приземлились на «пятую точку». Результат приземления – ушиб копчика, хотя не исключены переломы и вывихи. Однако, мало кто придает этой травме серьезное значение...