УДАЛЕНИЕ ВИНТА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СТОПЕ Кто интересуется, тот знает, что во время операций по коррекции деформации переднего отдела стопы (в связи с «шишками» - Hallux valgus) мы фиксируем фрагменты костей специальными винтами. Эти винты были изобретены специально для таких операций, их конструкция не предусматривает удаления. Смысл в том, что винт вкручивается в кость заподлицо, то есть он не выступает над поверхностью кости, и никак себя не проявляет. Просто находится внутри. Сделаны такие винты из титана, они биоинертны, позволяют делать МРТ, в аэропорту не звенят. В стандартных случаях в каждой стопе остается по 3 винта. Тем не менее, из каждого правила бывают исключения. Крайне редко по непонятным причинам через несколько лет после операции под кожей тыла стопы вдруг появляется небольшое образование. Само по себе оно не болит, но при ношении обуви давление приходится часто именно на этот участок, и ношение обуви становится проблемой. При рентгенографии в боковой проекции головку выступающего винта хорошо видно, и мы удаляем его через небольшой разрез. Еще реже проимходит что-нибудь особенное. Сейчас покажу случай, с которым я столкнулся впервые. Пациентка оперирована на обеих стопах в начале 2020. Всё хорошо, результат отличный. Вдруг, несколько месяцев назад под кожей левой стопы появился безболезненный бугорок. Ну, появился, и появился, не беспокоит - и хорошо. Но: очередные туфли своим вырезом в течение нескольких часов давили на уплотнение, и в какой-то момент под кожей образовалась большая гематома! Пациентка в панике, срочно прислала фото. Чисто логически диагноз ясен - головка выкрутившегося винта уперлась снизу в подкожную вену, когда сверху надавили туфли, стенка вена повредилась, и кровь попала под кожу. Фото с гематомой найти не смог, нашёл другое - недели через 4 после первого кровоизлияния. Хорошо виден красный овал - это как раз границы первой гематомы. Когда вена порвалась во второй раз, стало ясно, что винт нужно удалять. Что мы сегодня и сделали. Заняло это 10 минут за всё про всё. Пользуясь случаем, покажу рентгенологическую динамику - рентген до операции, рентген сразу после операции, и рентген через 3,5 года. На третьей рентгенограмме уже почти никаких следов от перепиливания костей не видно. Нормальные ровные кости. Всё красиво, всё на своих местах.

Начинающему спиннингисту - оснастка "дроп-шот"... Этот популярный монтаж - едва ли не единственный позволяет длительное время вести игру, сведя к минимуму линейное перемещение приманки. То есть, подмотку шнура. Он хорошо проходит травянистые и закоряженные места, и очень уловистый. Особенно по судаку и окуню. О том, как его собрать и ловить на него, расскажет наша неувядающая статья "Осваиваем спиннинг. Популярная оснастка дроп-шот". Приятного и полезного чтения! Не забывайте подписываться на канал "Рыбалка для людей" - в нём более сотни практических публикаций о рыбалке. То есть - как, кого, когда и чем ловить. Ставьте "лайк", если статья понравится, оставляйте комментарии. Всем - ни хвоста, ни чешуи - берегите природу!